小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來門診就診。曾接種過卡介苗,PPD試驗之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消。患兒ESR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。
患兒用三聯(lián)抗結(jié)核藥治療已2周,但近7天來煩哭,體溫38.5~39℃,食減,進(jìn)食有時嘔吐,非噴射性。腦脊液:WBC60×10/L,中性0.65,淋巴0.35,糖2.6mmol/L,氯化物102.6mmol/L。應(yīng)考慮合并()
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.隱球菌性腦膜炎
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小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來門診就診。曾接種過卡介苗,PPD試驗之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消?;純篍SR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。
下列哪項是粟粒性結(jié)核病的指征()
A.發(fā)熱
B.肺門淋巴結(jié)腫大
C.盜汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.血沉增快
E.肝、脾大
小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來門診就診。曾接種過卡介苗,PPD試驗之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消?;純篍SR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。
患兒應(yīng)考慮()
A.有活動性肺結(jié)核
B.屬接種卡介苗后反應(yīng)
C.為假陽性反應(yīng)
D.曾有結(jié)核感染
E.非典型分枝桿菌感染
小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來門診就診。曾接種過卡介苗,PPD試驗之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消?;純篍SR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。
患兒下列檢查哪項不恰當(dāng)()
A.PPD試驗
B.胸部X線攝片
C.抽血作PPDIgA、PPDIg
D.痰液作結(jié)核菌培養(yǎng)
E.血沉
男,3歲半。不規(guī)則發(fā)熱咳嗽2周,伴一過性關(guān)節(jié)痛。食欲不振,出生時種過卡介苗。體檢:神萎、消瘦,無青紫,呼吸稍快,二眼結(jié)膜充血,伴皰疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及邊。雙下肢有結(jié)節(jié)性紅斑數(shù)個。周圍血WBC8×10/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大,右上肺呈片狀滲出影。
進(jìn)一步宜采用的輔助檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.PPD試驗
C.咽拭子培養(yǎng)
D.肥達(dá)氏反應(yīng)
E.血常規(guī)
男,3歲半。不規(guī)則發(fā)熱咳嗽2周,伴一過性關(guān)節(jié)痛。食欲不振,出生時種過卡介苗。體檢:神萎、消瘦,無青紫,呼吸稍快,二眼結(jié)膜充血,伴皰疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及邊。雙下肢有結(jié)節(jié)性紅斑數(shù)個。周圍血WBC8×10/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大,右上肺呈片狀滲出影。
最可能的診斷是()
A.病毒感染
B.右側(cè)肺炎
C.風(fēng)濕熱
D.腸傷寒
E.原發(fā)綜合征
最新試題
可選擇的藥物()
最可能的診斷是()
如果肥達(dá)試驗結(jié)果為O1:40,H1:80,結(jié)合病史如何解釋()
1天后患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,精神萎靡,拒食,時有驚抖。查體:頸部輕度抵抗。雙側(cè)膝反射亢進(jìn),實驗室檢查:血常規(guī)WBC12.1×109 /L,中性粒細(xì)胞占72%。電解質(zhì)、肝腎功正常,血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。腦脊液呈無菌性腦膜炎改變。該患兒診斷可能為()
目前最有意義的病原學(xué)檢查是()
該患兒在病程第2周末時突然出現(xiàn)腹痛,心率加快,血壓降低。考慮可能發(fā)生的情況是()
該病人最可能的診斷是()
診斷為(提示血常規(guī):Hb90g/L,WBC8.5×106/L,N0.40;腦脊液:WBC10×10/L,蛋白400mg/L,葡萄糖、氯化物正常;厚血片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲。)()
關(guān)于麻疹腦炎,敘述正確的是()
該患兒屬于手足口病第幾期()