單項選擇題患者,男性,38歲,因開口不便,四肢活動不利,進食困難一天急診入院。入院時神志清楚,開口困難,口齒不清,頭頸僵硬,四肢張力增高。追問病史,該患者五天前雙手不慎被帶鐵銹釘刺傷,當時傷口未作處理。現(xiàn)患者陣發(fā)性四肢抽搐,口唇青紫,口吐白沫,呼吸急促,應采取的首要處理措施是()。
A.清創(chuàng)
B.注射破傷風抗毒素(TAT)
C.開放氣道
D.解痙
E.鎮(zhèn)靜
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1.單項選擇題患者,男性,38歲,因開口不便,四肢活動不利,進食困難一天急診入院。入院時神志清楚,開口困難,口齒不清,頭頸僵硬,四肢張力增高。追問病史,該患者五天前雙手不慎被帶鐵銹釘刺傷,當時傷口未作處理。作為接診護士應首先進行的評估是()。
A.氣道
B.呼吸功能
C.循環(huán)功能
D.神志狀況
E.暴露患者/環(huán)境控制
2.單項選擇題醫(yī)生診察后判定患者氣道部分阻塞,昏迷患者最常見氣道阻塞的原因是()。
A.嘔吐物
B.出血快
C.咽喉部腫脹
D.舌根后墜
3.單項選擇題患者,男性,49歲,既往有高血壓、腦出血史,現(xiàn)腦出血術后16天出院,突發(fā)高熱,由家人送至急診科。患者神志不清,在對患者行氣道評估時,患者突然面色青紫。根據(jù)預檢分診標準流程,該患者預檢分級為()。
A.I級
B.II級
C.III級
D.IV級
E.V級
4.單項選擇題患者,男性,49歲,既往有高血壓、腦出血史,現(xiàn)腦出血術后16天出院,突發(fā)高熱,由家人送至急診科。患者神志不清,在對患者行氣道評估時,患者突然面色青紫。分診護士首先要做的是()。
A.立即將患者送入搶救室
B.給予人工呼吸
C.呼叫醫(yī)生
D.盡快結束評估
E.測量血氧飽和度
5.單項選擇題患者,女性,42歲,下午2點到急診就診。主訴疲乏,少覺1個月,胸悶3天,加重1天,1小時前出現(xiàn)間歇胸前區(qū)疼痛,可自行緩解。既往健康。急診分診程序包括()。
A.問診、測量生命體征
B.問診、測量生命體征、身體評估、分診分流、分診護理和分診記錄
C.急診分診、分科、測量生命體征
D.急診問診、測量生命體征、身體評估
E.急診問診、測量生命體征、分診護理和分診記錄
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