問(wèn)答題病人,男,45歲,上腹不適伴乏力2天,嘔血伴黑便12小時(shí)入院,伴有出冷汗,頭暈,面色蒼白,疲乏,暈厥一次。既往有乙肝病史8年。查體:P112次/分,R16次/分,BP80/50mmHg,手足濕冷,脈搏細(xì)速,神志清,胸前可見(jiàn)蜘蛛痣,腹稍膨隆而軟,無(wú)壓痛,肝未及,脾肋下可及2cm,質(zhì)軟,移動(dòng)性濁音陰性該病人最可能的出血原因。
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1.問(wèn)答題簡(jiǎn)述如何觀察止血效果與判斷有無(wú)再出血。
2.問(wèn)答題簡(jiǎn)述如何確定出血病因與部位。
3.問(wèn)答題簡(jiǎn)述消化道出血的救治原則。
4.單項(xiàng)選擇題病人,女,42歲,3小時(shí)前突發(fā)嘔血800ml,隨后黑便2次,大約400ml,暈厥一次而來(lái)急診。BP80/56mmHg,P118次/分,面色蒼白。評(píng)估時(shí)又嘔血300ml,血壓下降,對(duì)病人進(jìn)行緊急救護(hù),錯(cuò)誤的是()
A.臥床休息,頭偏向一側(cè),避免誤吸
B.三腔二囊管壓迫止血
C.立即手術(shù)治療
D.加快補(bǔ)液,輸血等抗休克
E.按醫(yī)囑給予藥物止血
5.單項(xiàng)選擇題病人,女,42歲,3小時(shí)前突發(fā)嘔血800ml,隨后黑便2次,大約400ml,暈厥一次而來(lái)急診。BP80/56mmHg,P118次/分,面色蒼白。追問(wèn)病人病史,有乙型肝炎史6年,查體:鞏膜黃染,腹稍膨隆,可見(jiàn)2條腹壁靜脈曲張,移動(dòng)性濁音(+)。該病人最有可能的出血原因是()
A.膽道出血
B.急性出血性胃炎
C.消化性潰瘍
D.食管胃低靜脈曲張破裂
E.食管賁門(mén)粘膜撕裂綜合征
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