單項(xiàng)選擇題某男性病人,69歲,主因車(chē)禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20余年,急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù),術(shù)后入ICU監(jiān)測(cè)治療。此病人伴有右上肢骨折,建立左側(cè)橈動(dòng)脈測(cè)壓管路后觀(guān)察血壓波形低平、矮小,排除干擾因素后仍舊,血壓為102/55mmHg,他可能出現(xiàn)了()

A.急性左心衰
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄
C.急性心肌梗死
D.低心排血量或心衰
E.心律失常


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2.單項(xiàng)選擇題某男性病人,69歲,主因車(chē)禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20余年,急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù),術(shù)后入ICU監(jiān)測(cè)治療。此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管,下列說(shuō)法不正確的是()

A.左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高,且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管,臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法
B.穿刺體位:仰臥位,去枕頭低15°,兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕
C.穿刺定位:取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)1/3處(或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1~2cm處),下方1~2cm作為穿刺進(jìn)針點(diǎn),沿鎖骨下緣進(jìn)行
D.于穿刺點(diǎn)進(jìn)針,針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方,針與胸壁成約30°夾角,不超過(guò)45°,對(duì)準(zhǔn)胸骨柄上切跡,緊貼鎖骨后邊吸便進(jìn)針,進(jìn)針約3~5cm可抽到回血
E.不能長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)管,導(dǎo)管不易固定及護(hù)理,頸部活動(dòng)受限制;穿刺成功率高,鎖骨下靜脈變異小,是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑

3.單項(xiàng)選擇題女性,23歲,氣急、咳嗽、紫紺,RR30/minBP:100/60mmHg,動(dòng)脈血?dú)釶H7.35,PaCO2 40mmHg,PaO245mmHg,擬“ARDS”。病人送入ICU后,最合適的監(jiān)護(hù)措施是()

A.氧輸送(DO2)監(jiān)測(cè)
B.無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)
C.心排出量監(jiān)測(cè)
D.動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)
E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)

4.單項(xiàng)選擇題某病人,男性,67歲,冠心病史20余年,在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù),術(shù)中置入橈動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)管,術(shù)后進(jìn)入ICU治療。此病人進(jìn)行橈動(dòng)脈監(jiān)測(cè),最大的優(yōu)點(diǎn)是()

A.在手術(shù)過(guò)程中,仍能監(jiān)測(cè)每一心動(dòng)周期的血壓變化
B.重復(fù)性好,能反復(fù)測(cè)量血壓變化
C.并發(fā)癥少
D.能設(shè)置血壓的報(bào)警界限
E.操作簡(jiǎn)單,易掌握

5.單項(xiàng)選擇題纖維支氣管鏡檢查術(shù)前禁食()

A.3h
B.4h
C.2h
D.6h