多項(xiàng)選擇題腸道管喂飲食應(yīng)注意觀察記錄（）

A.胃殘留量
B.血糖及水、電解質(zhì)
C.腸鳴音、誤吸
D.記錄出入量等
E.身高、體重變化


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1.多項(xiàng)選擇題護(hù)理評(píng)估應(yīng)仔細(xì)、全面，尤其是要關(guān)注患者的安全問題有（）

A.藥物過敏史
B.跌倒
C.自殺自傷
D.走失危險(xiǎn)

2.多項(xiàng)選擇題無創(chuàng)血壓的評(píng)估時(shí)機(jī)：（）

A.入院時(shí)
B.入院次日
C.術(shù)前一天
D.手術(shù)前
E.高血壓病人每天監(jiān)測(cè)

3.多項(xiàng)選擇題傷口評(píng)估包括評(píng)估患者局部傷口情況包括（）

A.監(jiān)測(cè)傷口的長(zhǎng)度、寬度、深度
B.觀察滲液量及性質(zhì)，傷口外觀、基底的類型及組成
C.邊緣情況，傷口周圍組織有無紅腫、硬結(jié)及溫度改變
D.是否有潛行、竇道，患者的主觀感受（疼痛）等
E.監(jiān)測(cè)和評(píng)估患者傷口局部血供

4.多項(xiàng)選擇題拔除留置針時(shí)的操作要點(diǎn)有（）

A.180度或0度撕除敷貼
B.拔管時(shí)略微旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管
C.拔管后檢查導(dǎo)管長(zhǎng)度的完整性
D.150度或0度撕除敷貼，直接拔除留置針

5.多項(xiàng)選擇題留置針排氣的步驟正確的是（）

A.頭皮針尖斜面插入肝素帽內(nèi)，將肝素帽內(nèi)空氣排盡
B.肝素帽內(nèi)空氣排盡后，再插入全部針頭，排氣到延長(zhǎng)管
C.將頭皮針全部插入肝素帽內(nèi)，排氣到延長(zhǎng)管
D.將頭皮針全部插入肝素帽內(nèi)，排氣至留置針針尖