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問答題48歲，孕2產2，因月經不規(guī)則二年來診，訴月經周期長短不一，經量多少不定，白帶有時帶血，當地醫(yī)院診斷“功血”，給予人工周期治療效果不佳，婦檢：陰道正常，宮頸光滑，宮體稍大，活動可，雙附件正常。如果臨床診斷為子宮內膜原位癌，應選擇哪種治療方式？

1.問答題48歲，孕2產2，因月經不規(guī)則二年來診，訴月經周期長短不一，經量多少不定，白帶有時帶血，當地醫(yī)院診斷“功血”，給予人工周期治療效果不佳，婦檢：陰道正常，宮頸光滑，宮體稍大，活動可，雙附件正常。根據上述情況，你應該采取哪種診療措施？

2.問答題經臨床、病理已診斷為子宮內膜癌，如果癌組織已侵犯子宮頸，可放棄治療。你認為是否正確？為什么？

不正確
因為子宮內膜癌侵犯子宮頸，為臨床Ⅱ期，Ⅱ期子宮內膜癌可以行子宮廣泛切除，雙附件切除和盆腔淋巴結清除術

3.問答題32歲，女患，人流術后5天出現高熱、寒顫，下腹痛，給予頭孢三代及甲硝唑治療三天，查體T38.5℃，下腹飽滿，壓痛（＋），反跳痛（＋）。你將如何治療該患？為什么？請具體說明。

根據病史及查體，該患為急性盆腔炎
經治療三天后體溫下降，仍有腹膜炎體征所以選擇開腹探查術

4.問答題30歲女患，因人流術后三個月來陰道不規(guī)則流血三個來診；婦檢：陰道壁可見2cm紫藍結節(jié)。該患的治愈指標是什么？

⑴病狀消失，體征消失
⑵HCG每周測定一次，連續(xù)三周在正常范圍內，再鞏固2-3個療程
⑶隨訪5年無復發(fā)

5.問答題55歲女患，因腹脹來診。婦檢：左附件區(qū)可及鴨卵大囊實相間腫物。為確定腫物性質應做哪種化驗檢查，其臨床意義是什么？

⑴應做CA-125檢查
⑵90%以上患者的CA-125水平消失與病情緩解或惡化一致