患者,女,28歲,醫(yī)院護(hù)理工。主訴皮膚瘙癢一個(gè)月。發(fā)病起始時(shí),發(fā)現(xiàn)兩手指間皮膚發(fā)紅,有針尖大小的小點(diǎn),癢感,以為與使用清潔劑有關(guān)。在改用其它的類型清潔劑之后,仍感瘙癢,而且瘙癢部位擴(kuò)展到手背、腕部、肘窩、腋下、乳房下、背部,以為缺乏維生素,服用多種維生素后仍不見效,癢感加重,夜間尤甚,遂來就診。
查體一般情況尚好。在手背、腕部和臂部有脫皮現(xiàn)象,乳房下和背部有丘疹皮損,可見發(fā)亮的小水瘡和線狀紅色病變。
化驗(yàn)血液常規(guī)化驗(yàn)除嗜酸性粒細(xì)胞增多外,其余均正常。
病原學(xué)檢查刮取線狀紅疹部鏡檢,發(fā)現(xiàn)圓形乳白色蟲體,蟲體長約0.2~0.4mm,顎體短小,軀體背面有波紋、皮刺及剛毛;足4對(duì),前兩對(duì)足與后兩足間相距較遠(yuǎn),雌蟲第l、2對(duì)足末端有帶柄的吸墊,第3、4對(duì)足末端有長剛毛;雄蟲除第3對(duì)足末端為長剛毛外,其余各足末端均為帶柄的吸墊。
治療經(jīng)過病人經(jīng)硫磺制劑治療后,未再出現(xiàn)新的皮損,皮膚搔癢癥狀經(jīng)用爐甘石洗劑涂敷后逐漸消失。在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時(shí),發(fā)現(xiàn)患者所管的病房中有兩個(gè)同樣癥狀的病人,其中一人在入院前就有皮膚瘙癢,遂對(duì)兩病人進(jìn)行皮膚刮片鏡檢,發(fā)現(xiàn)相同的蟲體。
A.恙螨皮炎
B.革螨性皮炎
C.疥瘡
D.皮膚幼蟲移行癥
E.谷癢癥
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患兒,男,8歲。因發(fā)音不清、吞咽困難、下肢癱瘓而入院?;純浩剿伢w健,發(fā)病前一天隨家長到林區(qū)游玩。發(fā)病初,患兒易激怒,下肢疼痛,步態(tài)蹣跚,隨后出現(xiàn)發(fā)音不清、吞咽困難及下肢癱瘓。
查體患兒發(fā)育、營養(yǎng)良好,神志尚清楚,各種反射消失。在頸后發(fā)際處發(fā)現(xiàn)1只硬蜱,細(xì)心摘除后,經(jīng)鑒定為安氏革蜱,雌性。常規(guī)化驗(yàn)檢查均正常。
病程明確診斷后,經(jīng)及時(shí)治療,兩天后全部癥狀消失,患兒痊愈出院。
A.滴乙醚或氯仿將蜱麻醉后拔除
B.涂甘油或凡士林將蜱窒息后拔除
C.先將蜱輕輕搖動(dòng),再果斷拔除
D.捉住蜱軀體迅速拔除
E.涂抹敵敵畏將蜱殺死后拔除
患兒,男,8歲。因發(fā)音不清、吞咽困難、下肢癱瘓而入院?;純浩剿伢w健,發(fā)病前一天隨家長到林區(qū)游玩。發(fā)病初,患兒易激怒,下肢疼痛,步態(tài)蹣跚,隨后出現(xiàn)發(fā)音不清、吞咽困難及下肢癱瘓。
查體患兒發(fā)育、營養(yǎng)良好,神志尚清楚,各種反射消失。在頸后發(fā)際處發(fā)現(xiàn)1只硬蜱,細(xì)心摘除后,經(jīng)鑒定為安氏革蜱,雌性。常規(guī)化驗(yàn)檢查均正常。
病程明確診斷后,經(jīng)及時(shí)治療,兩天后全部癥狀消失,患兒痊愈出院。
A.森林腦炎病毒
B.包柔螺旋體
C.貝氏立克次體
D.神經(jīng)毒素
E.克里米亞-剛果出血熱病毒
患兒,男,8歲。因發(fā)音不清、吞咽困難、下肢癱瘓而入院。患兒平素體健,發(fā)病前一天隨家長到林區(qū)游玩。發(fā)病初,患兒易激怒,下肢疼痛,步態(tài)蹣跚,隨后出現(xiàn)發(fā)音不清、吞咽困難及下肢癱瘓。
查體患兒發(fā)育、營養(yǎng)良好,神志尚清楚,各種反射消失。在頸后發(fā)際處發(fā)現(xiàn)1只硬蜱,細(xì)心摘除后,經(jīng)鑒定為安氏革蜱,雌性。常規(guī)化驗(yàn)檢查均正常。
病程明確診斷后,經(jīng)及時(shí)治療,兩天后全部癥狀消失,患兒痊愈出院。
A.腦水腫引起昏迷
B.呼吸衰竭
C.腎功能衰竭
D.肝昏迷
E.心跳驟停
患兒,男,8歲。因發(fā)音不清、吞咽困難、下肢癱瘓而入院。患兒平素體健,發(fā)病前一天隨家長到林區(qū)游玩。發(fā)病初,患兒易激怒,下肢疼痛,步態(tài)蹣跚,隨后出現(xiàn)發(fā)音不清、吞咽困難及下肢癱瘓。
查體患兒發(fā)育、營養(yǎng)良好,神志尚清楚,各種反射消失。在頸后發(fā)際處發(fā)現(xiàn)1只硬蜱,細(xì)心摘除后,經(jīng)鑒定為安氏革蜱,雌性。常規(guī)化驗(yàn)檢查均正常。
病程明確診斷后,經(jīng)及時(shí)治療,兩天后全部癥狀消失,患兒痊愈出院。
A.森林腦炎
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.蜱媒回歸熱
D.蜱癱瘓
E.流行性乙型腦炎
(1)嬰兒(正常產(chǎn))6個(gè)月后出現(xiàn)腦積水,腦部X線檢查顯示一塊腦鈣化灶,血清學(xué)試驗(yàn)陽性。
(2)32歲,男性,淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱、咽炎、精神欠佳、食欲不振,頭痛,血清學(xué)檢查陽性。
(3)48歲,女性,體重減輕、發(fā)熱、嗜睡,X線檢查顯示右中葉和左下葉肺浸潤,此后,發(fā)生尿失禁,突然半身癱瘓,談話遲緩,白細(xì)胞總數(shù)3.8×109/L,血紅蛋白104g/L,腦脊液檢查白細(xì)胞600/μl,其中大部分為多形核白細(xì)胞,蛋白83mg。細(xì)菌和霉菌培養(yǎng)陰性,住院12天進(jìn)行骨髓穿刺檢查,發(fā)現(xiàn)含有數(shù)十個(gè)新月型蟲體的假包囊。同天進(jìn)行特異性血清學(xué)檢查(陽性),在入院后14天死亡。
(4)16歲,幾個(gè)星期來右眼視力降低、眼疼。眼底鏡檢查顯示視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,血清學(xué)檢查陽性。
A.螺旋霉素
B.二甲胺四環(huán)素+磺胺嘧啶
C.滅滴靈
D.丙硫咪唑
E.吡喹酮
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這個(gè)寄生蟲的寄生部位是()
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