單項(xiàng)選擇題男性，45歲，有長(zhǎng)期的雷諾氏現(xiàn)象，因腹脹來院就診。他有間歇性燒心、餐后飽脹和發(fā)作性腹瀉，但無吞咽困難、惡心和嘔吐。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)口周皮膚稍緊張，但其他皮膚無硬皮病表現(xiàn)，肌肉關(guān)節(jié)系統(tǒng)查體正常。下列哪項(xiàng)陳述是正確的（）

A.病人沒有硬皮病的嚴(yán)重系統(tǒng)表現(xiàn)，所以不可能有腸道累及
B.胃腸道硬皮病，大多數(shù)累及結(jié)腸，通常表現(xiàn)為左半部分巨結(jié)腸
C.硬皮病可影響胃腸道的任何部位，但最常見的是食管受累及
D.嚴(yán)重的腸道硬皮病的首要病理學(xué)異常是腸壁肌肉叢神經(jīng)元的變性
E.交感自主神經(jīng)病是硬皮病胃腸道癥狀的根本原因


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1.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。1月來上腹隱痛、腹脹、胃納減退，消瘦10kg。體檢：腹水征陽(yáng)性，腹穿為粉紅色腹水，腹水LDH>血LDH。上述患者最可能是下列哪一種診斷（）

A.肝癌結(jié)節(jié)破裂
B.自發(fā)性腹膜炎
C.結(jié)核性腹膜炎
D.門靜脈血栓形成
E.腹膜轉(zhuǎn)移癌

5.單項(xiàng)選擇題男性，68歲。最近的內(nèi)鏡檢查在遠(yuǎn)端食管有一段10cm的Barrett’s粘膜，病理報(bào)告提示低度不典型增生。應(yīng)采取下列哪一措施（）

A.積極抗反流治療，6個(gè)月后復(fù)查內(nèi)鏡和活檢
B.每3個(gè)月重復(fù)內(nèi)鏡和活檢
C.立即重復(fù)內(nèi)鏡并多處取活檢
D.行遠(yuǎn)端食管切除術(shù)
E.繼續(xù)積極抗反流治療，每2～3年行內(nèi)鏡檢查和活檢