女性,18歲,高二學(xué)生,未婚
現(xiàn)病史:無明顯誘因,二個月前突然對母親說周圍環(huán)境不對頭,自己走到哪里就有人跟到哪里,還學(xué)自己的動作,并出現(xiàn)失眠,近一個月說聽到聲音,說自己得了艾滋病,讓自己去死,曾跑到立交橋上,后因聲音不讓跳,就沒跳下去,上課注意力不集中,認(rèn)為某男生喜歡自己,自己的事全中國都知道了,恐懼緊張,近二周不去學(xué)校,在家不出房間,發(fā)呆發(fā)愣,有時自言自語,患者不認(rèn)為有病,拒絕治療,遂由其父母騙來醫(yī)院并住院治療。
家族史:無精神病家族史。
個人史:獨(dú)女,性格內(nèi)向,無煙酒嗜好,否認(rèn)重大精神刺激,無早戀。月經(jīng)正常。
既往史:無重大疾病史。無藥敏史。
入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實(shí)驗室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。
精神檢查:意識清楚,接觸一般,定向力可,稱二個月前的一天,突然感覺周圍環(huán)境不對頭,有人學(xué)自己,也有人比比劃劃,是沖自己來的,認(rèn)為是要抓自己,特別恐怖。以后在耳邊能聽到一個男人的聲音,命令自己干這干那,還讓自己去死,差點(diǎn)沒跳了立交橋。有時又是幾個人的聲音,自己干什么就設(shè)論什么,特?zé)┤?;患者還稱,自己不是好人,得了艾滋病,稱自己的事情,自己的想法全中國都知道了,“不過也有好事,一個男生喜歡我,從看我的眼神中知道的”。交談時表情平淡,有時無故發(fā)笑,患者否認(rèn)精神異常,不愿意住院,稱“要住也要住艾滋病病房”。
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A.可有殘留癥狀呈遷延性
B.部分病人精神殘疾或智力殘疾
C.可有短暫的情緒波動
D.治療效果欠佳
E.常有違反道德、法律行為
A.軀體評估
B.疾病認(rèn)識評估
C.社會心理狀況評估
D.既往健康狀況評估
E.治療用藥情況
最新試題
在對患者的基礎(chǔ)護(hù)理中如何做好入院評估?
患者外出坐高鐵歸來,剛出車站突然感覺周圍氣氛不對,十分緊張,這一癥狀是()。
國外從20世紀(jì)()年代開始,從傳統(tǒng)的醫(yī)院為主的模式轉(zhuǎn)向社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的模式。
良好的醫(yī)患關(guān)系是指()。
說明疾病診斷(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷)。
急性精神障礙的主觀評估包括()。
患者服用抗精神病藥物后出現(xiàn)急性肌張力障礙,應(yīng)給予()。
BZ 藥物副作用小,常見的有()。
丙咪嗪一次吞服()片(25mg/片)可致死。
中醫(yī)藥治療精神病常用的方法有()。