單項選擇題患者女,45歲。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎十余年,自服中藥治療,因“急性膽囊炎”人院,在全麻下實施“膽囊切除術(shù)”,術(shù)前24小時未進飲食,術(shù)中發(fā)生嚴重低血壓,BP為70/40mmHg,HR為120次/分,經(jīng)快速補液、糾酸及血管活性藥物(麻黃堿及大劑量多巴胺)應(yīng)用等抗休克措施,效果不明顯,此時應(yīng)首先考慮為()
A.甲狀腺功能亢進危象
B.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象
C.嚴重感染性休克
D.膽心反射
E.低血糖
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1.單項選擇題20歲女性在連續(xù)硬膜外下行闌尾切除術(shù)。穿刺后,給予2%利多卡因5ml,不到5分鐘,病人感雙下肢不能活動,無力上抬,平面達胸2水平,自覺胸口發(fā)憋,呼吸費力。此時最可能的診斷為()
A. 全脊麻
B. 變態(tài)反應(yīng)
C. 呼吸抑制
D. 麻醉平面過高
E. 局麻藥中毒反應(yīng)
2.多項選擇題患兒女,7歲。體重18公斤,因腹痛、發(fā)熱、頻繁嘔吐、少尿2天入院。體格檢查:T38.5℃、BP102/65mmHg,HR124次/分;表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、呈嗜睡狀;皮膚張力低、舌唇黏膜干燥。影像學(xué)檢查與臨床診斷:膽總管囊腫伴感染,擬行肝膽內(nèi)引流術(shù)。該患兒麻醉手術(shù)前還應(yīng)該做哪些準備()。
A.測定血K+,Na+、Cl-等,了解有無電解質(zhì)紊亂
B.了解有無低血糖
C.血氣分析
D.測血紅蛋白
E.糾正脫水
F.肝腎功能檢查
3.單項選擇題女性,40歲,因腸梗阻人院,測得血清鉀為2.9mmol/L、血清鈉為130mmol/L、氯為70mmol/L、動脈pH7.42,以下診斷哪項最為可能()
A. 低鉀血癥
B. 低氯血癥
C. 低鈉血癥
D. 低鉀、低鈉、低氯血癥
E. 低鉀血癥、低鈉血癥、低堿血癥
4.單項選擇題患者男,58歲。長期吸煙,CT示肺門附近直徑5cm陰影,疑為右側(cè)中央型肺癌,擬行右側(cè)肺全切,判定病人能否耐受右肺全切較可靠的依據(jù)是()
A.術(shù)前肺功能檢查
B.術(shù)前肺部形態(tài)學(xué)(CT)改變
C.術(shù)中血氣分析
D.術(shù)前能否耐受運動負荷
E.術(shù)中肺動脈阻斷試驗
5.單項選擇題患者男,68歲。房顫史5年,心功能良好,其余病史及檢查無異常發(fā)現(xiàn),因食道中段Ca手術(shù),圍手術(shù)期首先要小心的并發(fā)癥是()
A.腎衰竭
B.肺水腫
C.腎上腺皮質(zhì)機能不全
D.外周動脈栓塞
E.低鈉血癥