單項選擇題患者女性,55歲。慢性膽囊炎膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)20年,心電圖顯示心肌缺血、心率60次/分,血壓180/95mmHg。行膽囊切除術(shù)加膽總管探查T管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律,需要治療。最好的麻醉方法是()
A.針刺麻醉
B.靜脈麻醉
C.連硬外麻醉
D.局麻+強化
E.氣管插管全麻
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1.多項選擇題患者男,72歲,因反復(fù)嘔吐,停止排便、排氣5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。人院體檢:神志淡漠,血壓80/50mmHg,心率130次/分,動脈血氣pH7.27,PaO255mmHg,PaC0250mmHg,BE-16mmol/L。5%碳酸氫鈉糾正酸中毒后會出現(xiàn)()
A.氧解離曲線右移
B.PaCO2降低
C.血鉀降低
D.血糖降低
E.對升壓藥反應(yīng)性增強
2.單項選擇題患者,女性,30歲,妊娠32周。因右側(cè)腹痛,診斷為急性闌尾炎,擬施行闌尾切除術(shù)。為了預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫,以下各項錯誤的是()
A.最重要的是保證孕婦血流動力學(xué)平穩(wěn)
B.避免減少子宮血流
C.過度通氣
D.適度鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛
E.充分供氧
3.單項選擇題患者男性,49歲,酒后駕車致急性外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,血壓80/60mmHg。ECG提示:S-T段改變。在麻醉誘導(dǎo)氣管插管時,患者已發(fā)生誤吸,下列哪項不恰當()
A.大劑量激素應(yīng)用
B.應(yīng)用擴管藥
C.插管后氣管內(nèi)吸引
D.給予5-10cmH2OPEEP通氣
E.氣管內(nèi)給與生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗
4.多項選擇題患者男,72歲,因反復(fù)嘔吐,停止排便、排氣5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。人院體檢:神志淡漠,血壓80/50mmHg,心率130次/分,動脈血氣pH7.27,PaO255mmHg,PaC0250mmHg,BE-16mmol/L。低血壓的原因可能是()
A.應(yīng)激反應(yīng)
B.感染中毒性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.呼吸衰竭
5.多項選擇題患者,女性,30歲,妊娠32周。因右側(cè)腹痛,診斷為急性闌尾炎,擬施行闌尾切除術(shù)。給孕婦施行非產(chǎn)科手術(shù)時,主要關(guān)注()
A.孕婦和胎兒的安全
B.防止孕婦發(fā)生吸人性肺炎
C.防治孕婦發(fā)生仰臥位低血壓綜合征
D.避免胎兒宮內(nèi)窘迫
E.選擇適宜的麻醉藥物和劑量