單項選擇題某男性患者,32歲,高處墜落頸部創(chuàng)傷,致急性脊髓高位損傷。急診入院行頸椎減壓內(nèi)固定術(shù)。選擇什么麻醉方式為宜()
A.局麻
B.局麻+靜脈麻醉藥輔助
C.局麻+吸入麻醉藥輔助
D.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉
E.全身麻醉
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1.多項選擇題某男性患者,32歲,高處墜落頸部創(chuàng)傷,致急性脊髓高位損傷。急診入院行頸椎減壓內(nèi)固定術(shù)。此患者可出現(xiàn)()
A.循環(huán)功能代償下降
B.通氣功能減損
C.體溫調(diào)節(jié)降低
D.意識喪失
E.凝血功能異常
2.多項選擇題某男性患者,32歲,高處墜落頸部創(chuàng)傷,致急性脊髓高位損傷。急診入院行頸椎減壓內(nèi)固定術(shù)。此傷者循環(huán)系統(tǒng)可能出現(xiàn)()
A.心動過速
B.心率減慢
C.血壓降低
D.心肌收縮力增強
E.室上性心律失常
3.多項選擇題患者75歲,男性,78kg,因嵌頓疝,硬膜外麻醉下急診行剖腹探查、腸切除、疝修補術(shù)。術(shù)中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用藥,并靜脈給予咪達唑侖5mg和氯.胺.酮50mg輔助麻醉,患者血壓升至180/118mmHg,心率達120次/分,隨后患者出現(xiàn)大汗,呼吸困難,血壓降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295%。進一步的麻醉處理是()
A.做動脈穿刺置管,行直接動脈壓監(jiān)測
B.做中心靜脈穿刺置管,行CVP監(jiān)測
C.輔助局麻下完成手術(shù)
D.輔助靜脈異丙酚下完成手術(shù)
E.改用全身麻醉下繼續(xù)手術(shù)
4.多項選擇題患者75歲,男性,78kg,因嵌頓疝,硬膜外麻醉下急診行剖腹探查、腸切除、疝修補術(shù)。術(shù)中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用藥,并靜脈給予咪達唑侖5mg和氯.胺.酮50mg輔助麻醉,患者血壓升至180/118mmHg,心率達120次/分,隨后患者出現(xiàn)大汗,呼吸困難,血壓降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295%。進一步的處理可選擇()
A.控制血壓至正常水平
B.控制心率不宜過快
C.做心肌酶學(xué)檢查
D.做全導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查
E.給催醒藥使患者清醒
5.多項選擇題患者75歲,男性,78kg,因嵌頓疝,硬膜外麻醉下急診行剖腹探查、腸切除、疝修補術(shù)。術(shù)中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用藥,并靜脈給予咪達唑侖5mg和氯.胺.酮50mg輔助麻醉,患者血壓升至180/118mmHg,心率達120次/分,隨后患者出現(xiàn)大汗,呼吸困難,血壓降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295%。此時應(yīng)做何緊急處理()
A.緊急氣管插管
B.保證純氧吸入
C.迅速提升血壓至正常水平
D.降低心率
E.暫停手術(shù)操作
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