單項(xiàng)選擇題李某,70歲,右側(cè)肢體偏癱,入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈現(xiàn)紅色,面積為4cmX2cm,壓之不變白,次日此處皮膚出現(xiàn)直徑1cm的水泡,此時(shí)病人骶尾部皮膚的改變?yōu)椋ǎ?/strong>
A.1期壓力性損傷
B.2期壓力性損傷
C.3期壓力性損傷
D.4期壓力性損傷
E.不可分期
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1.單項(xiàng)選擇題李某,男,63歲,因腦梗死長(zhǎng)期臥床,護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴及健康教育,健康教育的內(nèi)容有()
A.皮膚護(hù)理的意義
B.皮膚護(hù)理的方法
C.床上擦浴時(shí)的注意事項(xiàng)
D.預(yù)防感染和壓力性損傷的措施
E.以上均是
2.單項(xiàng)選擇題康女士,臥床4周,護(hù)士仔細(xì)觀察皮膚后,認(rèn)為是2期壓力性損傷()
A.受壓皮膚呈紫紅色
B.局部皮膚缺失伴有真皮層暴露
C.局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)
D.皮損可見(jiàn)腱膜
E.創(chuàng)面有黃色滲出液
3.單項(xiàng)選擇題對(duì)于4期壓力性損傷的潰瘍較深、有壞死組織、引流不暢者可用哪種溶液沖洗()
A.生理鹽水
B.2%~3%硼酸
C..02%呋喃西林
D.1%~3%過(guò)氧化氫溶液
E.1%~4%碳酸氫鈉溶液
4.單項(xiàng)選擇題壓力性損傷Braden危險(xiǎn)因素評(píng)估表中,移動(dòng)力嚴(yán)重受限是多少分()
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
5.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于皮膚溫度的說(shuō)法,正確的是()
A.皮膚溫度不能提升有無(wú)感染和循環(huán)障礙
B.休克時(shí),皮膚溫度升高
C.皮膚發(fā)紅表明有感染
D.皮膚蒼白表明與循環(huán)障礙
E.以上均對(duì)
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關(guān)于溫水拭浴下列說(shuō)法正確的是()
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