多項(xiàng)選擇題患者男,76歲,有吸煙史40年,慢性阻塞性肺氣腫入院,予行經(jīng)鼻氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸,在對(duì)此患者的日常護(hù)理中正確的是()。

A.吸痰時(shí)吸痰管插入深度為22~25cm
B.觀察痰液的粘稠度和量,注意氣道濕化
C.每次吸痰時(shí)間不超過15S
D.盡量使患者平臥,不要抬高床頭
E.吸痰時(shí)調(diào)節(jié)壓力為250~300mmHg


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1.多項(xiàng)選擇題鼻飼時(shí)預(yù)防誤吸反流的措施正確的是()。

A.確保氣管氣囊在放氣狀態(tài)
B.床頭抬高30-45°或協(xié)助患者保持坐姿
C.建立人工氣道患者,禁止經(jīng)口喝水、進(jìn)食
D.常規(guī)先證實(shí)胃管確實(shí)在胃內(nèi)再進(jìn)行鼻飼
E.使用鼻飼泵控制腸內(nèi)營養(yǎng)液的注入速度,減少胃內(nèi)容物反流

2.多項(xiàng)選擇題氣管套管的非計(jì)劃拔管的應(yīng)急處理方法()。

A.氣囊露出氣管切口,立即予氣囊放氣,拔出氣管套管,吸氧
B.準(zhǔn)備無創(chuàng)通氣或重新插管用物,配合醫(yī)生重新插管
C.吸痰
D.聽診胸部呼吸音減弱或消失,心率加快或由快變慢
E.對(duì)于氣管切開時(shí)間較短者,可配合醫(yī)生直接將氣管切開套管重新放回

3.多項(xiàng)選擇題氣管插管脫出和移位的應(yīng)急處理方法()。

A.判斷氣管插管是否仍在氣管內(nèi),聽診胸部有無呼吸音
B.觀察有無心率加快或由快變慢、呼吸加快、呼吸困難
C.觀察有無血氧飽和度下降、嗆咳、呼吸機(jī)氣道壓力是否報(bào)警
D.立即給予吸痰、放氣囊、吸氧或簡(jiǎn)易人工呼吸氣囊通氣
E.準(zhǔn)備無創(chuàng)通氣或重新插管用物,配合醫(yī)生重新插管

4.多項(xiàng)選擇題患者男,33歲,顱腦外傷,硬膜外血腫清除術(shù)后2h,無正確意識(shí)狀態(tài)下自行將氣管插管拔出,此時(shí)管床護(hù)士應(yīng)該()。

A.立即給予吸氧或簡(jiǎn)易人工呼吸氣囊面罩通氣
B.準(zhǔn)備無創(chuàng)通氣或重新插管用物
C.立即通知醫(yī)生及尋求同事支援,配合醫(yī)生重新插管
D.松解氣囊,重新將管插回
E.立即予吸氧,血氧飽和度正常不用通知醫(yī)生

5.多項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)為長時(shí)間給予高濃度吸氧的不良反應(yīng)()。

A.胸骨下不適、疼痛、灼熱感
B.呼吸增快,刺激性干咳
C.感覺異常,食欲不振
D.惡心和頭痛嘔吐
E.煩躁

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