單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲，因頭暈、乏力半月，發(fā)熱、咽痛、牙齦出血三天就診。檢查：T38.7℃，咽充血，牙齦有滲血，四肢皮膚多處瘀斑，肝、脾未捫及。外周血象呈全血細(xì)胞減少。骨髓：有核細(xì)胞增生極度活躍，原始細(xì)胞占90%，胞漿中可見Auer小體。上述病例，患者住院2月后，經(jīng)3個(gè)療程化療，血象恢復(fù)正常。三天前訴頭痛、惡心，腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力增高，腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)有白血病細(xì)胞，診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，其發(fā)生是由于（）。

A.化療不及時(shí)
B.化療藥物選擇不當(dāng)
C.化療不徹底
D.多數(shù)化療藥物不能透過血腦屏障
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥物有抗藥性


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4.單項(xiàng)選擇題女性，24歲，1年來反復(fù)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多，病前無服藥史。肝脾不大，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞5.4×109/L，血小板25×109/L。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個(gè)，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。對(duì)該病人的治療哪項(xiàng)不適宜（）。

A.首選糖皮質(zhì)激素
B.反復(fù)輸濃縮血小板
C.激素使用6個(gè)月無效可行脾切除
D.如病人用激素?zé)o效，也可加用長(zhǎng)春新堿
E.如病人妊娠，可采用大劑量丙種球蛋白