問答題
患兒,男,11個月。于3月21日就診。主訴為抽搐。其主要表現(xiàn)為突然神志不清,雙眼上翻,四肢強直轉而抽動,無大小便失禁,抽后意識恢復,疲乏入睡,醒后活潑如常。如是發(fā)作,每日3-5次,每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。無發(fā)熱,無咳嗽,無嘔吐,無外傷史。尿便正常。既往史:既往健康,無肝炎、結核接觸史。預防接種均按時進行?;純簽榈谝惶サ谝划a,足月順產,生后母乳喂養(yǎng)未添加輔食。生長發(fā)育史無明顯異常。家庭中無抽搐病例。體格檢查:T36.5℃,P120次/min,R36次/min。發(fā)育良好,營養(yǎng)中等,自動體位,扶物可站及挪步,神志清楚,查體哭鬧。皮膚及淺表淋巴結無異常。頭呈方顱,前囟1.5cm×1.5cm,張力不高。
雙瞳孔等大同圓,直徑4mm,光反射靈敏。牙齒萌出4顆。心肺未見異常。腹軟,肝臟肋下2cm,質軟。四肢活動自如,肌力及肌張力正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查雙側膝腱反射正常,腦膜刺激征陰性,雙側巴彬基征陰性。輔助檢查:白細胞總數(shù)8.5×109/L,血紅蛋白110g/L。尿常規(guī)無異常。血清鈣檢測結果為1.7mmol/L。