多項選擇題患者,女性,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利舍平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg;口服二甲雙胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術。麻醉效果佳,術中患者突然出現大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。為了防治圍術期低血糖,下列哪些做法是正確的()
A.圍術期應盡量維持患者血糖在正?;蛏愿咚?br />
B.懷疑患者有低血糖時,應及時測定血糖并根據測定結果迅速處理
C.術中嚴禁用胰島素
D.治療的有效方法是給予葡萄糖,輕者可口服葡萄糖水,嚴重者可快速輸注葡萄糖
E.還可使用高血糖素、糖皮質激素
F.術前停用降糖藥物
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1.多項選擇題患者,女性,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利舍平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg;口服二甲雙胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術。麻醉效果佳,術中患者突然出現大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。圍術期低血糖的病因有哪些()
A.術前口服降糖藥或胰島素用量過大
B.應用中長效胰島素不適當
C.甲狀腺功能亢進
D.肝硬化
E.垂體功能低下
F.使用β受體阻滯藥
2.多項選擇題患者,女性,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利舍平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg;口服二甲雙胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術。麻醉效果佳,術中患者突然出現大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。為了進一步確診,你認為需要做哪些檢查()
A.頭顱CT
B.血壓
C.血糖
D.ECG
E.尿糖
F.電解質
3.單項選擇題患者,女性,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利舍平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg;口服二甲雙胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術。麻醉效果佳,術中患者突然出現大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。患者出現上述癥狀的原因可能為()
A.低血壓
B.二氧化碳潴留
C.高血壓
D.低血糖
E.疼痛
4.多項選擇題患兒,男,11個月,體重lOkg,因陣發(fā)性哭鬧、發(fā)熱、頻繁嘔吐、血樣便、少尿2天入院。體格檢查:T38.5℃、BP105/65mmHg、HR124次/分;面色蒼白、表情淡漠、反應遲鈍、呈嗜睡狀;皮膚張力低、舌唇黏膜干燥。影像學檢查與臨床診斷:腸套疊,擬行腸套疊復位術。小兒麻醉手術期間基本監(jiān)測包括哪些項目()
A.血壓、心率、呼吸監(jiān)測
B.連續(xù)心電監(jiān)測
C.脈搏氧飽和度監(jiān)測
D.呼氣末二氧化碳監(jiān)測
E.動脈血氣監(jiān)測
F.BIS/AEP
5.多項選擇題患者女性,60歲,體重48kg,身高160cm,下腹痛、陰道不規(guī)則出血4月余,診斷為官頸癌,行全子宮切除術。11個月后下肢疼痛,診斷右下肢骨轉移,經皮給芬太尼鎮(zhèn)痛并口服大量鎮(zhèn)痛藥。為預防病理性骨折擬行右腿骨轉移瘤切除、髓內釘固定術。患者支氣管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服藥控制好,一般狀況尚可。術中使用骨水泥后,Spoz由100%下降至90%、血壓由104/63mmHg下降至89/59mmHg,此時如何處理()
A.使用升壓藥
B.加快輸液,加大氧流量
C.使用地塞米松
D.使用小量罌粟堿
E.使用小量多巴胺
F.使用頭低位