多項(xiàng)選擇題

某女，46歲，陣發(fā)性高血壓3年余，最高190／120mmhg，伴頭疼、頭暈等癥狀，診斷為"高血壓病"，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不顯著，入我院心內(nèi)科進(jìn)一步診斷治療，血壓控制不滿意，最高達(dá)200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右腎上腺有一3cm×3cm×4cm大小的實(shí)質(zhì)性腫物。初步診斷為"右腎上腺占位"轉(zhuǎn)入泌尿外科繼續(xù)檢查治療。

術(shù)中麻醉管理應(yīng)注意（）

A.監(jiān)測(cè)CVP
B.監(jiān)測(cè)無(wú)創(chuàng)血壓
C.監(jiān)測(cè)有創(chuàng)血壓
D.備好升壓藥
E.備好降壓藥


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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，身高171cm，體重66kg，既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛，經(jīng)超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等檢查，發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈三支病變，欲擇期行冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)前突發(fā)煩躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高熱，改急診行冠脈搭橋手術(shù)。入室發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，血壓167/97mmHg、心率121次/分，律齊，脈搏血氧飽和度92%，心電圖S-T段低平。對(duì)于CABG的術(shù)后鎮(zhèn)痛，不妥的描述是（）

A.研究表明疼痛可致CABG術(shù)后心肌缺血的發(fā)生率較術(shù)前和術(shù)中高。
B.術(shù)后鎮(zhèn)痛可選擇局部神經(jīng)阻滯、硬膜外阻滯、靜脈PCA等。
C.硬膜外鎮(zhèn)痛有利于術(shù)后管理，但有引起硬膜外血腫潛在并發(fā)癥的可能。
D.多數(shù)患者阿片類藥物需要量較大，應(yīng)關(guān)注副作用。
E.術(shù)后鎮(zhèn)痛有利于減少肺部并發(fā)癥。
F.如果選擇硬膜外鎮(zhèn)痛，穿刺時(shí)有出血可改換間隙。

4.多項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，身高171cm，體重66kg，既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛，經(jīng)超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等檢查，發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈三支病變，欲擇期行冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)前突發(fā)煩躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高熱，改急診行冠脈搭橋手術(shù)。入室發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，血壓167/97mmHg、心率121次/分，律齊，脈搏血氧飽和度92%，心電圖S-T段低平。對(duì)心肌缺血的預(yù)防不妥的做法是（）

A.從心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的
B.降低患者的心率首選時(shí)效較短的艾司洛爾
C.抗膽堿藥物阿托品最好避免使用
D.鈣通道阻滯劑常用來(lái)減輕血管痙攣，尤其需取橈動(dòng)脈的患者
E.需提高心率時(shí)多選擇山莨菪堿
F.冠狀動(dòng)脈阻塞時(shí)，如心率增加，需積極降心率