單項(xiàng)選擇題病人男性,38歲。腹痛、腹脹20小時,伴惡心、嘔吐,肛門停止排便排氣。1年前曾行“闌尾切除術(shù)”、查體:右下腹手術(shù)瘢痕處明顯隆起,可見腸型;右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,并觸及壓痛性腫塊;無移動性濁音,腸鳴音減弱。血細(xì)胞計數(shù)12.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.85.腹部X線透視:腸管擴(kuò)張明顯,右下腹有假腫瘤陰影。入院診斷“絞窄性腸梗阻”。該病人絞窄性腸梗阻的主要依據(jù)是()。
A.腹痛腹脹
B.肛門停止排氣排便
C.右下腹壓痛反跳痛肌緊張
D.血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高
E.腹部有手術(shù)瘢痕
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1.單項(xiàng)選擇題病人男性,63歲。腹痛腹脹,嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時,近4個月來時有腹脹,糞便帶黏液,排便次數(shù)增加,每日2-3次。患病來體重減輕5㎏.無外傷手術(shù)史。查體:T36℃,P90次/分鐘,BP115/7ommHg腹膨隆,未見腸型,腹軟,右下腹可觸及一斜行腫塊,質(zhì)韌,有輕壓痛。臨床考慮為腸梗阻,造成腸梗阻的原因是()。
A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
B.腸套疊
C.腸粘連
D.腸腫瘤
E.腸系膜血栓形成
2.單項(xiàng)選擇題病人男性,20歲。1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,呈持續(xù)性。嘔吐胃內(nèi)容物??诳剩瑹┰瓴话?。中腹部可捫及壓痛包塊。腸鳴音減弱。腹部X線檢查可見多個階梯狀氣液面。血常規(guī):WBC13.4×109/L。發(fā)病以來未排便排氣。該病人可能是()。
A.急性胃炎
B.急性闌尾炎
C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D.小腸扭轉(zhuǎn)
E.腸套疊
3.單項(xiàng)選擇題病人女性,54歲。4小時前出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛,頻繁嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。2年前曾做膽囊切除術(shù)。查體:腹脹不明顯,腹軟,上腹部有壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。你考慮腸梗阻的類型是()。
A.小腸扭轉(zhuǎn)
B.結(jié)腸癌
C.盲腸扭轉(zhuǎn)
D.低位小腸梗阻
E.高位小腸梗阻
4.單項(xiàng)選擇題病兒女性,1歲。陣發(fā)性哭鬧半天;1小時前排果醬樣糞便一次,考慮該病兒可能的診斷室()。
A.急性闌尾炎
B.腸蛔蟲癥
C.腸套疊
D.腸扭轉(zhuǎn)
E.腸道畸形
5.單項(xiàng)選擇題病人男性,25歲。暴飲暴食后出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛,并伴有腹脹,惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,停止肛門排氣。病人半年前曾行闌尾切除術(shù)。目前發(fā)病的主要原因可能是()。
A.暴飲暴食
B.手術(shù)
C.腸腫瘤
D.腸蛔蟲
E.腸系膜血栓形成
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指導(dǎo)輸液最可靠的指標(biāo)是:()。
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