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多項選擇題

某女性患者，75歲，68kg，硬膜外麻醉下行右側(cè)股骨頭置換術(shù)。既往患高血壓20年，冠心病12年，口服施慧達和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難，穿刺過程中患者無異感。術(shù)后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。

關(guān)于硬膜外血腫的治療正確的是（）

A.是否早期診斷及手術(shù)治療決定預(yù)后的好壞
B.盡快手術(shù)減壓是治療的關(guān)鍵
C.爭取8小時內(nèi)手術(shù)治療效果較好
D.爭取24小時內(nèi)手術(shù)治療效果較好
E.手術(shù)延遲可致永久殘疾

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1.單項選擇題患兒，男，11個月，體重10kg，因陣發(fā)性哭鬧、發(fā)熱、頻繁嘔吐、血樣便、少尿2天入院。體格檢查：T38.5℃、BP105/65mmHg、HR124次/分；面色蒼白、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、呈嗜睡狀；皮膚張力低、舌唇黏膜干燥。影像學(xué)檢查與臨床診斷：腸套疊，擬行腸套疊復(fù)位術(shù)。該患兒脫水明顯，根據(jù)臨床表現(xiàn)估計其脫水程度（占體重%）（）

A.<5%
B.5%～15%
C.10%～15%
D.15%～20%
E.20%～30%

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2.多項選擇題患者，女，26歲，60kg，入院后測血壓80/50mmHg、心率120次/分，面色蒼白，神智淡漠，肢端冷，婦產(chǎn)科會診診斷為宮外孕，而行急診探查手術(shù)。術(shù)中腹腔積血2900ml，補液：乳酸林格液2000ml，萬汶1500ml，紅細胞懸液1000ml，自體血1500ml，0.9%鹽水500ml。術(shù)中血壓平穩(wěn)，維持在ll0/65mmHg，心率115次/分，Sp0₂維持在99%，對該患者情況的正確判斷和處理是（）

A.單純氯胺酮配合局麻是宮外孕休克患者的最好麻醉方法
B.術(shù)中給予面罩吸氧可以維持Sp0₂在99%，表明微循環(huán)狀態(tài)良好
C.失血2900ml屬中度失血性休克
D.術(shù)中腹腔積血不能回收
E.新鮮的腹腔積血可以回收

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3.多項選擇題 某女性患者，75歲，68kg，硬膜外麻醉下行右側(cè)股骨頭置換術(shù)。既往患高血壓20年，冠心病12年，口服施慧達和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難，穿刺過程中患者無異感。術(shù)后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。
為防止硬膜外血腫，應(yīng)做到（）

A.凝血功能障礙的患者禁用
B.抗凝治療的患者禁用
C.血小板明顯降低者禁用
D.嚴(yán)格無菌操作
E.硬膜外操作細致輕柔

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4.單項選擇題患者女性，60歲，體重48kg，身高160cm，下腹痛、陰道不規(guī)則出血4月余，診斷為官頸癌，行全子宮切除術(shù)。11個月后下肢疼痛，診斷右下肢骨轉(zhuǎn)移，經(jīng)皮給芬太尼鎮(zhèn)痛并口服大量鎮(zhèn)痛藥。為預(yù)防病理性骨折擬行右腿骨轉(zhuǎn)移瘤切除、髓內(nèi)釘固定術(shù)?；颊咧夤芟?0余年，冠心病2年余，目前服藥控制好，一般狀況尚可。此患者你認(rèn)為哪種麻醉方式更合適（）

A.全憑吸人麻醉
B.全憑靜脈麻醉
C.硬膜外麻醉
D.腰麻
E.局部麻醉
F.靜吸復(fù)合

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5.單項選擇題 某女性患者，75歲，68kg，硬膜外麻醉下行右側(cè)股骨頭置換術(shù)。既往患高血壓20年，冠心病12年，口服施慧達和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難，穿刺過程中患者無異感。術(shù)后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。
磁共振檢查示硬膜外腔有一條狀血腫，進一步應(yīng)如何治療（）

A.立即行椎管切開減壓、血腫清除術(shù)
B.激素治療
C.神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療
D.中藥治療
E.針灸治療

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