單項選擇題患者,女性,54歲.突發(fā)上腹部劇烈疼痛,2h后擴散至全腹部,持續(xù)性疼痛,無放射痛,伴惡心嘔吐.體格檢查:體溫38.9℃,呼吸急促26/min,脈搏85/min,血壓120/75mmHg,腹部平坦,全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張,已有上腹部和中上腹部最為明顯,肝脾濁音界不清楚,腸嗚音減弱.為明確診斷,最有效地診斷措施是()
A.腹部X線檢查
B.診斷性腹腔穿刺
C.B超
D.血常規(guī).尿常規(guī).糞便常規(guī)檢查
E.腹部CT檢查
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1.單項選擇題男性,30歲,因車禍撞傷腹部,訴腹痛,伴惡心.嘔吐.嘔吐物量少,X線透視可見隔下游離氣體,擬診為胃腸穿孔.在觀察過程中,出現(xiàn)下列情況說明病情惡化,考慮中轉手術,但哪一項除外()
A.原發(fā)病變嚴重,起病迅猛
B.無局限趨勢
C.出現(xiàn)休克表現(xiàn)
D.病情不緩解反而加重
E.患者疲困無力
2.單項選擇題男性,30歲,因車禍撞傷腹部,訴腹痛,伴惡心.嘔吐.嘔吐物量少,X線透視可見隔下游離氣體,擬診為胃腸穿孔.該患者空腹穿孔,擬保守治療,下列哪項處理不正確()
A.監(jiān)測生命體征
B.監(jiān)測腹部體征
C.監(jiān)測尿量
D.解除患者疼痛
E.應用抗生素
3.單項選擇題李先生,腹部被車撞傷5h,腹痛明顯,伴面色蒼白,四肢厥冷,體檢:血壓:75/55mmhg.脈博140/min,全腹輕度壓痛.反跳痛.肌緊張,腹部透視無異常發(fā)現(xiàn).該患者腹腔穿刺液中血液不凝固地原因是()
A.凝血因子消耗
B.出血量過大
C.凝血功能障礙
D.腹膜有脫纖維作用
E.誤穿人血管
4.單項選擇題李先生,腹部被車撞傷5h,腹痛明顯,伴面色蒼白,四肢厥冷,體檢:血壓:75/55mmhg.脈博140/min,全腹輕度壓痛.反跳痛.肌緊張,腹部透視無異常發(fā)現(xiàn).以下措族中錯誤地是()
A.避免活動
B.觀察生命體征變化
C.注意腹部癥狀.體征變化
D.輸液.給氧
E.誤穿入血管
5.單項選擇題李先生,腹部被車撞傷5h,腹痛明顯,伴面色蒼白,四肢厥冷,體檢:血壓:75/55mmhg.脈博140/min,全腹輕度壓痛.反跳痛.肌緊張,腹部透視無異常發(fā)現(xiàn).首*先考慮該患者為()
A.嚴重地腹壁軟組織挫傷
B.腹膜后血腫
C.十二指腸破裂
D.肝脾破碰
E.空腸破裂
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