問答題
患者李某,男性,66歲,主因心前區(qū)疼痛9年,加重伴重度呼吸困難10小時入院?;颊哂谌朐呵?年感心前區(qū)疼痛,多于勞累飯后發(fā)作,可自然緩解,入院前2月,痛漸頻繁,且于休息時也發(fā)作。每次發(fā)作時均感輕度呼吸困難,入院前10小時,睡眠中突感心前區(qū)劇痛,向左肩臂放射,且伴呼吸困難,咳出少許紅色痰液,來院就醫(yī)。
體格檢查:體溫38.6℃,脈搏126次/分,呼吸30次/分,血壓85/45mmHg,慢性重病容,端坐呼吸,口唇及指甲發(fā)紺,皮膚濕冷,雙側(cè)肺底部可聞及濕啰音,心界向左擴大,心音弱,律齊、肝脾(-)。
實驗室檢查:紅細(xì)胞4.8×1012/L,白細(xì)胞20×109/L,其中中性粒細(xì)胞占0.85。入院后經(jīng)治療病情有所好轉(zhuǎn),但于入院后第26天,病人突感心前區(qū)疼痛難忍,面色蒼白,搶救無效死亡。
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