問答題患者,女,31歲。自幼患“風(fēng)濕性心臟病”,3、4年前多次出現(xiàn)勞累后心慌、氣急。這次懷孕,產(chǎn)后又出現(xiàn)心慌、氣急。產(chǎn)后22天患者出現(xiàn)發(fā)熱、氣急加重,不能平臥,5天前左下肢小腿部脹痛,逐漸麻木、肢體發(fā)黑而入院。體檢主要發(fā)現(xiàn):頸靜脈輕度充盈,心尖區(qū)及主動(dòng)脈瓣區(qū)有粗糙的收縮期及舒張期雜音。肝肋下2cm,有壓痛,脾能觸及約在肋下1cm。左下肢腫脹,左小腿以下觸之發(fā)冷,呈紫褐色。無明顯臭味,足背動(dòng)脈未捫及搏動(dòng),凝血時(shí)間1.5秒。入院后臨床診斷為風(fēng)濕性心臟病并發(fā)左側(cè)股動(dòng)脈栓塞。入院后第3天行左股動(dòng)脈栓子摘除術(shù),未見好轉(zhuǎn),第4天行左小腿截肢術(shù)。入院后第18天右下肢開始有類視變化。由于患者全身情況差,不能再做手術(shù)。采用抗凝治療。入院后第19天在床上翻身時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇及指甲明顯紫紺。經(jīng)搶救無效死亡。本例什么部位可能有血栓形成,血栓形成的因素有那些?
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2.多項(xiàng)選擇題郎罕氏巨細(xì)胞見于下列哪些疾?。ǎ?/a>
A.結(jié)核病
B.傷寒
C.異物肉芽腫
D.細(xì)菌性痢疾
E.梅毒
3.單項(xiàng)選擇題血吸蟲在下列那一個(gè)階段引起病變最為嚴(yán)重()。
A.蟲卵
B.毛蚴
C.尾蚴
D.童蟲
E.成蟲
4.單項(xiàng)選擇題血吸蟲性肝硬變患者臨床上較早出現(xiàn)腹水等體征,主要是因?yàn)椋ǎ?/a>
A.嚴(yán)重的低蛋白血癥
B.大量假小葉形成
C.肝小葉破壞嚴(yán)重
D.蟲卵結(jié)節(jié)主要位于匯管區(qū)
E.合并肝癌
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結(jié)核球又稱開放性肺結(jié)核。
題型:判斷題
十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見,病灶小而淺、易愈合。
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急性腎小球腎炎出現(xiàn)的高血壓主要是腎素分泌增多引起。
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原發(fā)性肺結(jié)核是機(jī)體初次感染,機(jī)體缺乏特異免疫力,結(jié)核桿菌可迅速侵犯淋巴管,引起原發(fā)綜合癥。
題型:判斷題
急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎都可發(fā)生高血壓,但機(jī)理不同。
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通過眼底檢查可判斷高血壓病的嚴(yán)重程度。
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原位癌已經(jīng)突破基底膜向下浸潤(rùn)。
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癌通常為灰白色,質(zhì)地硬、干燥。
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門脈高壓所致的腹水形成與血漿血蛋白降低有關(guān)。
題型:判斷題
肝硬化時(shí)患者血漿中的白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原均減少。
題型:判斷題