多項(xiàng)選擇題患者女,42歲。發(fā)現(xiàn)“風(fēng)濕性瓣膜病6年”,2周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,不能平臥。查體:半臥位,頸靜脈充盈,雙肺底濕性啰音,心率125次/分,心律不齊,心尖區(qū)舒張期雜音,肝肋下0.5cm,下肢輕度水腫。提示:病情好轉(zhuǎn)后,為緩解二尖瓣狹窄,擬在體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)。該病人麻醉管理應(yīng)注意()

A.避免心動(dòng)過緩
B.避免心動(dòng)過速
C.保持足夠血容量,但應(yīng)注意輸注速度和量
D.發(fā)生快速型房顫,首選p受體阻滯藥
E.避免缺氧和二氧化碳蓄積
F.對(duì)左室較小的重度二尖瓣狹窄病人,應(yīng)保持較低的LVEDP,維持較慢的心率,以防左室破裂


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3.單項(xiàng)選擇題患者男性,80歲。ASAⅡ級(jí),行腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù),選擇連續(xù)硬膜外阻滯,L1、L2穿刺頭向置管,給予試驗(yàn)量2%利多卡因5ml,3分鐘后測(cè)平面上界為T10,生命體征穩(wěn)定。此時(shí)應(yīng)考慮()

A. 繼續(xù)觀察5分鐘后作決定
B. 立即追加1.5%利多卡因2~8ml
C. 立即一次性追加2%利多卡因5ml
D. 立即一次性追加2%利多卡因8~10ml
E. 先追加2%利多卡因3ml,觀察后再?zèng)Q定進(jìn)一步用量

4.多項(xiàng)選擇題患者女,67歲。因車禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療,但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療,有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動(dòng)脈瓣反流,擬行右全髖置換術(shù)。全髖置換術(shù)的病人麻醉特點(diǎn)包括()。

A.對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是當(dāng)前常用的麻醉方法,本病例可采用連硬外麻醉
C.如果血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)許可全髖置換術(shù)也可以應(yīng)用聯(lián)合腰麻
D.術(shù)中要嚴(yán)密觀察BP、ECG、Sp02
E.掌握適當(dāng)?shù)妮斠核俣龋苑腊l(fā)生肺水腫
F.常規(guī)置人SWAN-GANZ漂浮導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺栓塞