內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師內(nèi)科專業(yè)實(shí)踐能力章節(jié)練習(xí)(2020.05.10)

來源：考試資料網(wǎng)

1 患者女性，55歲，因持續(xù)性胸痛、陣發(fā)性加重3小時(shí)，口含硝酸甘油無效而來院急診。既往有高血壓病、糖尿病約6年。吸煙史30年。查體：BP140/80mmHg，肢體皮膚濕涼，雙肺底有少許水泡音，心率100次／分，心律整，第一心音減弱，ECG示Ⅰ、aVL、V₂～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2～0.5mV，對(duì)該患者的治療措施中，哪項(xiàng)不合適（）

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2 女性，50歲，間歇性發(fā)作性吞咽困難半年，常見因情緒波動(dòng)、勞累后誘發(fā)。食管吞鋇檢查未見異常，診斷首先考慮（）

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3 診斷為（）

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4 為明確診斷，應(yīng)盡快采取的檢查是（）

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5 該患者用糖皮質(zhì)激素治療，哪項(xiàng)說法正確（）

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6 治療過程中患者腎功能突然惡化，尿常規(guī)示RBC10～15/HP，WBC3～5/HP，蛋白（+）。最可能出現(xiàn)的情況是（）

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7 目前此患者考慮以下哪些綜合征可能（）

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8 該患者的起病原因可能是（）

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9 對(duì)于咯血的治療，目前認(rèn)為首先應(yīng)采用的且療效肯定的治療是（）

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10 提示：補(bǔ)充病史，患者近3個(gè)月有多關(guān)節(jié)酸痛，口腔潰瘍及脫發(fā)等表現(xiàn)，且月經(jīng)量增多。血常規(guī)示W(wǎng)BC5.6×10⁹/L，RBC2.1×10¹²/L，HGB45g/L，PLT52×10⁹/L，RC10%，尿常規(guī)示蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，于急診室輸紅細(xì)胞懸液2U，貧血反而進(jìn)一步加重，目前最可能的診斷是（）

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