執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能章節(jié)練習(2020.05.28)

來源:考試資料網(wǎng)
參考答案:分析步驟:
1.初步診斷:
(1)便血原因待查。
(2)肛門良性病變(如痔、肛裂、息肉)?...
參考答案:(1)考生站位正確、告知被檢查者體位、姿勢正確(1分)被檢查者仰臥,雙腿屈曲,腹部放松,考生站在被檢查者右側(cè)。
3.問答題病歷摘要男性,45歲。發(fā)熱、咳嗽4天,右側(cè)胸痛1天?;颊?天前戶外掃雪出汗較多,過后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,最高體溫39.4℃,伴寒戰(zhàn)。痰為膿性,量中等。痰中無血、無明顯呼吸困難。自服"感冒藥"體溫可暫時下降,但癥狀無改善。1天前出現(xiàn)右側(cè)胸痛,吸氣時加重。在社區(qū)醫(yī)院化驗示:WBC16.4×109/L,N0.87,Hb138g/L。發(fā)病以來食欲差,睡眠可,大小便正常。既往史:體健,無藥物過敏史,無結(jié)核病史,無吸煙史。查體:T38.8℃,P92次/分,R23次/分,BP125/75mmHg,神志清楚,皮膚黏膜無皮疹和出血點,淺表淋巴結(jié)未觸及。鞏膜無黃染,口唇略有發(fā)紺。右上肺叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音,右肩胛線第9肋以下叩診呈實音,呼吸音明顯減弱,未聞及胸膜摩擦音。心界不大,心率92次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,Babinski征(-)。輔助檢查:胸部X線片示:右上葉可見大片狀陰影,其內(nèi)可見支氣管充氣相。右側(cè)肋膈角消失,其上緣為外高內(nèi)低的弧形影。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
參考答案:初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷:
1.右上葉肺炎
2.炎性胸腔積液
診斷依據(jù):
參考答案:分析步驟:(22分)
1.診斷及診斷依據(jù)(8分)(1)初步診斷:幼兒急疹。(2)診斷依據(jù):①7個月小兒,急性病...
參考答案:1.初步診斷
(1)急性白血病;
(2)肺部感染。
2.診斷依據(jù)
(1)急性白血...
參考答案:①發(fā)作性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音:支氣管哮喘。②伴一側(cè)胸痛。③伴發(fā)熱。④伴咳嗽,咳膿痰。⑤伴咳嗽,大量漿液性泡沫痰:急性左...
參考答案:(1)腹痛部位:一般腹痛部位多為病變所在。如胃、十二指腸疾病,急性胰腺炎疼痛多在中上腹部。膽囊炎、膽石癥、肝膿腫等疼痛多...
參考答案:1.操作前準備
(1)將呼吸囊連接面罩。
(2)將呼吸囊連接輸氧管,氧流量8~10L/min。
參考答案:是指患者感到空氣不足,呼吸費力,客觀表現(xiàn)呼吸運動用力,重者鼻翼扇動、張口聳肩,甚至出現(xiàn)發(fā)紺,呼吸輔助肌也參與活動,并伴有...
參考答案:1.初步診斷直腸癌。
2.診斷依據(jù)①中年男性,大便帶血及黏液,體重下降。②直腸指診:齒狀線上方2cm可捫及菜花...