答： 第四、五肋骨骨折 20 天后不再疼痛并不一定代表恢復(fù)良好。

疼痛緩解通常是骨折愈合過程中的一個(gè)積極表現(xiàn)，但骨折的恢復(fù)情況還需要綜合多方面因素來判斷。

首先，骨折的愈合需要一定的時(shí)間，一般在 6 - 8 周骨痂形成，3 個(gè)月左右基本愈合。雖然 20 天后疼痛消失，但骨折斷端可能尚未完全愈合穩(wěn)固。

其次，還需要通過影像學(xué)檢查，如 X 線、CT 等，來觀察骨折斷端的對位對線情況、骨痂生長情況等，以確定骨折的恢復(fù)進(jìn)度是否正常。

此外，還要評估患者的呼吸功能、胸廓活動度等，以判斷骨折是否對胸腔臟器和呼吸功能產(chǎn)生了影響。

綜上所述，僅憑疼痛消失不能確切地說明肋骨骨折恢復(fù)良好，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面的評估和后續(xù)的治療及康復(fù)。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。