答： 兩肺實(shí)性結(jié)節(jié)可能代表多種疾病，常見(jiàn)的包括以下幾種。

1. 良性病變：如肺部感染（細(xì)菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌等感染）痊愈后留下的鈣化灶；錯(cuò)構(gòu)瘤，是正常肺組織因發(fā)育異常導(dǎo)致的良性腫瘤；炎性肉芽腫等。

2. 惡性病變：如原發(fā)性肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤等。

對(duì)于兩肺實(shí)性結(jié)節(jié)，需要綜合結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、數(shù)量、位置、患者的癥狀和病史等因素來(lái)判斷其性質(zhì)，并制定相應(yīng)的治療方案。

如果結(jié)節(jié)較小（通常＜8 毫米）、形態(tài)規(guī)則、邊界清晰，無(wú)明顯惡性特征，且患者無(wú)特殊癥狀，可能定期復(fù)查胸部 CT 觀(guān)察結(jié)節(jié)變化即可。

如果結(jié)節(jié)較大、形態(tài)不規(guī)則、有分葉、毛刺、胸膜牽拉等惡性特征，或者患者有肺癌的高危因素（如長(zhǎng)期吸煙、有肺癌家族史等），可能需要進(jìn)一步做增強(qiáng)...

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。