答： 肺結(jié)節(jié)四年增長了 2 毫米不一定意味著癌變，但需要綜合多方面因素進(jìn)行評估。

肺結(jié)節(jié)增長速度較慢，并不一定是惡性的表現(xiàn)。一些良性結(jié)節(jié)，如炎癥性結(jié)節(jié)、肉芽腫性結(jié)節(jié)等，在某些情況下也可能會(huì)有輕微的增大。

然而，如果結(jié)節(jié)具有以下特征，則癌變的風(fēng)險(xiǎn)可能增加：

1. 形態(tài)不規(guī)則：如邊緣有毛刺、分葉等。

2. 密度不均勻：存在實(shí)性成分增加或出現(xiàn)空泡征等。

3. 伴隨癥狀：如咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等。

對于增長的肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的年齡、吸煙史、家族病史、結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征以及其他相關(guān)檢查（如腫瘤標(biāo)志物、PET-CT 等）來綜合判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，并決定進(jìn)一步的治療或隨訪方案。

如果對結(jié)節(jié)的性質(zhì)存在疑慮，可能會(huì)建議進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除以明確診斷。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。