答： 室性早搏一萬多次是否需要植入起搏器，不能單純依據(jù)早搏次數(shù)來決定，還需要綜合考慮癥狀、心臟結(jié)構(gòu)和功能、病因以及其他相關(guān)因素。

一般來說，如果室性早搏 1 萬多次，但患者沒有明顯癥狀，心臟結(jié)構(gòu)和功能正常，且不存在其他嚴(yán)重的心臟疾病，通?？梢韵葒L試藥物治療，如β受體阻滯劑、美西律等，觀察治療效果。

然而，如果患者有明顯的癥狀，如心慌、胸悶、頭暈甚至?xí)炟剩蛘叽嬖谛呐K結(jié)構(gòu)和功能的異常（如心臟擴(kuò)大、心力衰竭等），或者藥物治療效果不佳，又或者室性早搏存在某些特殊的危險(xiǎn)類型（如多形性室性早搏、RonT 現(xiàn)象等），則可能需要考慮植入起搏器或進(jìn)行其他更積極的治療，如射頻消融術(shù)。

總之，對(duì)于室性早搏一萬多次的處理，需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估患者的具體情況后決定最佳的治療方案。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。