消化內(nèi)科主治醫(yī)師胰腺疾病單項選擇題每日一練(2019.01.17)

來源：考試資料網(wǎng)

1 男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1～3次／日。1年來體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實質(zhì)可見0.5cm×0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見異常，下列疾病可能性最大的是（）。

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2 患者，女，35歲，餐后突起上腹束帶持續(xù)性疼痛，嘔吐8小時，查體：脈搏116次／分。收縮壓68mmHg；上腹有壓痛，腸鳴音無明顯異常，血WBC14×10⁹/L，血淀粉酶510U/L（蘇氏法）。最可能的診斷是（）。

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3 男性，46歲，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出現(xiàn)空腹痛、夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形，較合適的診斷是（）。

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4 若2周后患者體溫升高至40℃，血白細(xì)胞上升至21×10⁹/L，血淀粉酶仍然較高，應(yīng)考慮胰腺炎合并有（）。

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5 上腹部疼痛，向右肩部放射（）。

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