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每日一練
章節(jié)練習
精神病學主治醫(yī)師精神病學專業(yè)實踐能力單項選擇題每日一練(2019.04.17)
來源:考試資料網(wǎng)
1
住院4周后,家屬認為患者癥狀完全緩解,不需服藥。作為醫(yī)生,您應(yīng)該如何向家屬說明繼續(xù)服藥的時間()
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2
根據(jù)目前的信息,患者最可能的診斷為()
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3
入院體格檢查:發(fā)育正常,營養(yǎng)一般,慢性病容,留男士發(fā)型,頭發(fā)稀疏,有2處約(2×3)cri2大小的圓形斑禿。面部及全身皮膚呈棕褐色色素沉著,雙側(cè)面頰呈黑紅色,可見毛細血管擴張,四肢皮膚也可見紅斑或網(wǎng)狀青斑,呈不規(guī)則圓形,周圍稍微凸起,紅斑上附有鱗屑。精神狀況檢查:意識清晰,精神萎靡,接觸交談欠合作。談話中未引出幻覺。情緒低落,存在關(guān)系妄想,被害妄想,無自知力。實驗室檢查:Hb10.5g/dl,WBC3900
3
/mm,血沉65mm/h,肝、腎功能正常,抗鏈球菌"O"正常,CH5040U/ml,C38.7mg/dl;抗核抗體(ANA)測定呈陽性反應(yīng),狼瘡細胞陽性。該患者最可能的診斷是()
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4
該患者出現(xiàn)的最主要精神癥狀群是()
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5
進一步了解病史:患者病前性格急躁,易激惹、心胸狹窄。幾年前患者曾做診斷刮宮,術(shù)中無明顯不適,但術(shù)后出現(xiàn)陰道流血?;颊咻^恐慌,聽同事說有癌癥的可能,更加緊張,感心慌、氣促。2周后,經(jīng)處理出血停止,但患者仍恐懼患有不治之癥,又怕不能生育會被丈夫拋棄,出現(xiàn)失眠、煩躁、易激惹,對外界環(huán)境興趣降低。3個月后癥狀加重,并出現(xiàn)發(fā)作性極端煩躁、坐臥不寧、呼吸急促、胸悶、心悸、出汗、手腳麻木。自覺會發(fā)瘋、變傻,有瀕死感,每次發(fā)作持續(xù)半個小時左右,幾乎每天均有發(fā)作。該患者可能的診斷是()
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