骨外科(醫(yī)學(xué)高級)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核問答題每日一練(2019.04.23)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題男性病人，28歲，左膝疼痛伴低熱1年，行走困難。體格檢查：左膝梭形腫脹，左大腿肌肉萎縮，左膝輕度屈曲。X線片示骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙狹窄，無明顯骨質(zhì)增生。血沉增快35mm/h，血白細(xì)胞分類不高。該病人最可能的診斷是什么?

參考答案：

該病人最可能的診斷是左膝關(guān)節(jié)結(jié)核。發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)均符合這一診斷。

2.問答題頸胸腰段椎體結(jié)核寒性膿腫有哪些蔓延途徑?

參考答案：頸胸腰段椎體結(jié)核寒性膿腫的蔓延途徑為：①頸椎：膿腫突破前縱韌帶積聚于頸長肌和其筋膜后方，形成咽后壁和食管后膿腫；②頸胸段...

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3.問答題骨關(guān)節(jié)結(jié)核治愈的標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

參考答案：骨關(guān)節(jié)結(jié)核治愈的標(biāo)準(zhǔn)為：①全身情況良好，體溫正常，食欲良好；②局部癥狀消失，無疼痛，竇道閉合；③X線表現(xiàn)為膿腫縮小乃至消...

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4.問答題脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的主要原因是什么?

參考答案：脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的原因：在早期或病變活動(dòng)期，多由于結(jié)核性物質(zhì)如膿腫、干酪樣壞死物、肉芽腫、壞死椎間盤等直接壓迫脊柱所致。...

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5.問答題女性病人，24歲，胸背部疼痛伴低熱5個(gè)月，半月來雙下肢無力，近4天不能站立。體格檢查：胸椎體后突，臍下感覺消失，雙下肢肌張力增高，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞不高，血沉80mm/h，胸椎X線片示胸椎間隙狹窄，椎體相鄰緣有破壞，無明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。該病人最可能的診斷是什么?應(yīng)采取什么措施?

參考答案：該病人最可能的診斷是胸結(jié)核伴截癱。發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)均符合這一診斷。而半月來雙下肢無力、近4天不能站立、臍下感...

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