患者男.25歲。2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽.1周前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血,經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:T40℃,呼吸急促,雙肺中下野聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L.中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影,并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為()