急性盆腔炎病例: 急性闌尾炎 病例摘要:患者,女性,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛12小時(shí)來(lái)急診。 患者于12小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胃部不適,脹痛為主,2小時(shí)后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹,伴惡心、嘔吐,發(fā)病以來(lái),無(wú)大小便異常。 既往體健,無(wú)肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史,無(wú)手術(shù)、外傷等病史。不嗜煙酒。月經(jīng)基本正常。 查體:T38.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。 一般狀況可,心肺(-),腹部平軟,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,反跳痛,無(wú)肌緊張。腸鳴音4次/分,腰背部叩痛(-)。 實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC14×109,N80%,Hb134g/L
胰腺癌病例: 結(jié)腸癌 病例摘要:患者,男性,52歲,因排便次數(shù)增加,大便帶血3個(gè)月就診。 患者3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)排便次數(shù)增多,無(wú)明顯誘因,3~6次/天,不成形,便中間斷帶有暗紅色血跡。有時(shí)伴有中、下腹疼痛,但無(wú)發(fā)熱,進(jìn)食尚可,3個(gè)月來(lái)體重共下降近5kg,近來(lái)感到明顯乏力、頭暈。無(wú)明顯腹脹及惡心、嘔吐。 既往體健,家族中無(wú)類(lèi)似疾病患者。 查體:T37.4℃,P82次/分,R18次/分,BP120/78mmHg。 一般狀況稍差,皮膚無(wú)黃染,結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未及腫大,心肺無(wú)明顯異常。腹平軟,未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波,無(wú)壓痛、無(wú)肌緊張、肝脾未觸及。右下腹深部似可及約3cm×4cm×6cm縱向質(zhì)韌包塊,可推動(dòng),邊界觸不清,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音大致正常,直腸指診未及異常。 化驗(yàn)室檢查:大便潛血(+),血常規(guī):WBC4.2×109/L,Hb86g/L,血CEA42ng/ml(42μg/L)。