女,70歲。糖尿病20年,高血壓10年,冠心病10年,雙下肢水腫5年,患者此次因食欲缺乏、胸悶2周來急診室就診。查血常規(guī)WBC8.9×109/L,Hb76g/L,PLT256×10/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,Alb26g/L,K6.5mmol/L。尿常規(guī):PRO(+++),RBC2~3/HP,24小時尿蛋白定量4.0g。 該患者最可能的臨床診斷是()