醫(yī)院藥學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))藥理學(xué)問答題每日一練(2019.11.20)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題一位62歲男性患者由家人陪同前來就診，主訴兩年前被確診為帕金森病，并開始連續(xù)服用多巴絲肼，癥狀逐漸得到控制，但是，近來，療效逐漸減弱，并在服藥后2～3小時(shí)出現(xiàn)多動(dòng)癥狀。有時(shí)正在行走過程中，會(huì)突然停止，感覺被固定于該處，持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走?；颊呶词褂眠^其他藥物，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長(zhǎng)期服用多巴絲肼引起的癥狀波動(dòng)，包括開-關(guān)現(xiàn)象，并處方了息寧控釋片（左旋多巴+卡比多巴）。討論問題：①長(zhǎng)期服用左旋多巴的副作用；②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

參考答案：該患者因長(zhǎng)期服用多巴絲肼出現(xiàn)了癥狀波動(dòng)而轉(zhuǎn)換為息寧控釋片治療。目前，左旋多巴仍是治療帕金森病的一線藥物。用藥早期，約80...

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2.問答題張某，男，71歲，因下肢水腫，胸悶，氣短就診，診斷為慢性心功能不全，大夫應(yīng)用處方為地高辛片每次0．25mg，每天3次，氫氯噻嗪片每次25mg，每天3次，潑尼松片每次10mg，每天3次。治療數(shù)天不見好轉(zhuǎn)，請(qǐng)分析原因。

參考答案：此處方不合理原因是：（1）氫氯噻嗪能促進(jìn)鈉、水的排泄，減少血容量，降低心臟的前、后負(fù)荷，消除和緩解靜脈淤血及其所引起的肺...

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3.問答題治療系統(tǒng)性真菌感染的常用藥物及其臨床應(yīng)用、主要副作用。

參考答案：治療系統(tǒng)性真菌感染的常用藥物及其臨床應(yīng)用、主要副作用：多烯類：兩性霉素B首選用于治療由敏感菌引起的內(nèi)臟或全身感染，不良反...

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4.問答題某女性患者，45歲，因頭痛就診。確診為有先兆性偏頭痛。醫(yī)生處理方案：給予麥角胺和咖啡因，并建議在有先兆出現(xiàn)時(shí)可服用。試對(duì)醫(yī)生處理方案進(jìn)行分析。

參考答案：①麥角胺屬肽生物堿，為α受體的部分阻斷藥、5-HT₂受體的部分激動(dòng)藥。能明顯收縮血管，...

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5.問答題2010年1月1日美國(guó)FDA發(fā)布信息，稱長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類藥物可能有引起非典型股骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)，并要求雙膦酸鹽類藥品生產(chǎn)廠商在其產(chǎn)品說明書及標(biāo)簽上增加關(guān)于這一風(fēng)險(xiǎn)的警告及用藥指導(dǎo)。在說明書的適應(yīng)證與用法部分增加新的使用期限，并注明雙膦酸鹽類用于防治骨質(zhì)疏松癥的最佳治療時(shí)間尚不清楚。討論問題：雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制與不良反應(yīng)。

參考答案：1.雙膦酸鹽在骨質(zhì)疏松癥防治領(lǐng)域中應(yīng)用廣泛，適用于骨轉(zhuǎn)換增加的疾病，主要有原發(fā)性骨質(zhì)疏松、糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松、畸形...

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