男,32歲,右腰部被踢傷1小時(shí),全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
經(jīng)以上治療,患者血尿消失,出院后第5天無(wú)誘因突然再發(fā)全程肉眼血尿,在此后的1個(gè)月內(nèi)無(wú)規(guī)則的先后出現(xiàn)肉眼血尿伴血塊,血尿常突然出現(xiàn),無(wú)血尿時(shí)尿液清亮。如何處理()
A.CT檢查
B.手術(shù)探查
C.繼續(xù)保守治療
D.腎動(dòng)脈造影
E.膀胱境檢查
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男,32歲,右腰部被踢傷1小時(shí),全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
如行保守治療,下列觀察指標(biāo)中重要性較小的是()
A.血壓、脈搏
B.血紅蛋白
C.血尿程度的變化
D.右腎區(qū)叩痛程度
E.右腎區(qū)腫塊大小的改變
男,32歲,右腰部被踢傷1小時(shí),全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
CT顯示右腎裂傷、腎包膜下血腫,哪種處理不妥當(dāng)()
A.絕對(duì)臥床
B.補(bǔ)液,抗休克治療
C.應(yīng)用抗生素
D.應(yīng)用止血藥
E.手術(shù)探查,修補(bǔ)腎裂傷
男,32歲,右腰部被踢傷1小時(shí),全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
首選檢查()
A.動(dòng)脈造影
B.B超
C.CT
D.KUB
E.IVU
男,35歲,民工,骨盆擠壓傷入院。查體:血壓90/50mmHg,脈搏120次/分,面色蒼白,下腹部有壓痛。Hb10g/dl。X線(xiàn)示髂骨線(xiàn)性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療,生命體征平穩(wěn),但仍無(wú)尿,留置尿管僅有50ml尿夜流出,淡紅色。腹部膨脹,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
治療應(yīng)采取()
A.尿道修補(bǔ)術(shù)
B.腹穿抽吸腹水治療
C.恥骨上膀胱造瘺術(shù)
D.剖腹探查行膀胱修補(bǔ)術(shù)
E.繼續(xù)臨床觀察
男,35歲,民工,骨盆擠壓傷入院。查體:血壓90/50mmHg,脈搏120次/分,面色蒼白,下腹部有壓痛。Hb10g/dl。X線(xiàn)示髂骨線(xiàn)性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療,生命體征平穩(wěn),但仍無(wú)尿,留置尿管僅有50ml尿夜流出,淡紅色。腹部膨脹,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
治療應(yīng)采取()
A.尿道修補(bǔ)術(shù)
B.腹穿抽吸腹水治療
C.恥骨上膀胱造瘺術(shù)
D.剖腹探查行膀胱修補(bǔ)術(shù)
E.繼續(xù)臨床觀察
最新試題
對(duì)該患者應(yīng)采取下列哪種治療方式()
該患者需行最有利于確診的檢查方法是()
患者需進(jìn)一步完善下列哪些檢查()
根據(jù)患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見(jiàn)右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見(jiàn)圖45。
關(guān)于術(shù)后留置導(dǎo)尿管描述正確的是()
拔除導(dǎo)尿管之前行膀胱造影檢查,仍有造影劑外滲,應(yīng)采取的處理措施是()
膀胱破裂的處理原則包括()
造成此患者劇烈腹痛最可能的原因是()
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見(jiàn)左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門(mén)及胰腺,與正常腎實(shí)質(zhì)分界欠清,與腎上腺無(wú)明顯粘連。左腎靜脈及動(dòng)脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周?chē)M織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見(jiàn)沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報(bào)告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
目前患者適于選擇的治療方案是()【提示】患者術(shù)后1周,復(fù)查泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石,約0.6cm大小。