問(wèn)答題王老伯,76歲,餐后燒心、反酸、反食,且有間歇性吞咽困難,尤其在進(jìn)食固體食物時(shí)吞咽困難明顯,近日上述癥狀加重,伴有咳嗽、氣喘。X線鋇餐檢查有食管裂孔疝的表現(xiàn)。病人因餐后不適而恐懼進(jìn)食,形體消瘦,神情焦慮。對(duì)王老伯的評(píng)估包括哪些內(nèi)容?

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1.問(wèn)答題李某,男,今年66歲,與老伴一起生活美滿,女兒長(zhǎng)大成人,事業(yè)有成。然而每當(dāng)他想到父親是66歲這一年去世,再聯(lián)想到自己也到了這個(gè)年頭,于是不由自主地感到悲哀。半年來(lái),他總是郁郁寡歡。起初,他感到自己患了絕癥,原因是軀體不適以消化道病最多見(jiàn),如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲減退、失眠多夢(mèng)。在多家醫(yī)院做了詳細(xì)檢查后,他得知自己的胃腸一切正常。但他不相信這些結(jié)果,仍到處求治求醫(yī)。這時(shí),他對(duì)自己正常的軀體功能過(guò)度注意,即使有時(shí)出現(xiàn)感冒等輕度疾病,也是反應(yīng)過(guò)度。其次,李老先生情緒特別易激動(dòng),發(fā)脾氣,常為一些小事與家人爭(zhēng)吵不休,弄得家人誰(shuí)也不敢理他,惹他。他常感到自己年輕時(shí)做過(guò)許多錯(cuò)事,不可饒?。ㄆ鋵?shí),他一直是謹(jǐn)慎嚴(yán)肅的人)。為此他常擔(dān)心自己和家庭遭到不幸,不敢走出家門,有時(shí)坐臥不安,難以入睡。變得越來(lái)越消沉,無(wú)精打采、有孤獨(dú)感、不想說(shuō)話、行動(dòng)遲緩,表情淡漠呆滯。以往很感興趣的事變得索然無(wú)味,如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了,什么都干不了了。近來(lái),李老先生越來(lái)越悲觀,感到自己沒(méi)用,真是生不如死。他感到父親在天之靈向他發(fā)出召喚。于是想觸電身亡,由于開(kāi)關(guān)跳閘,而自殺未遂。家人為他著急萬(wàn)分,時(shí)時(shí)刻刻要人守護(hù)他。但李老先生仍企圖不斷自殺(割脈、服藥、上吊„„)。請(qǐng)列出護(hù)理措施要點(diǎn)。
2.問(wèn)答題李某,男,今年66歲,與老伴一起生活美滿,女兒長(zhǎng)大成人,事業(yè)有成。然而每當(dāng)他想到父親是66歲這一年去世,再聯(lián)想到自己也到了這個(gè)年頭,于是不由自主地感到悲哀。半年來(lái),他總是郁郁寡歡。起初,他感到自己患了絕癥,原因是軀體不適以消化道病最多見(jiàn),如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲減退、失眠多夢(mèng)。在多家醫(yī)院做了詳細(xì)檢查后,他得知自己的胃腸一切正常。但他不相信這些結(jié)果,仍到處求治求醫(yī)。這時(shí),他對(duì)自己正常的軀體功能過(guò)度注意,即使有時(shí)出現(xiàn)感冒等輕度疾病,也是反應(yīng)過(guò)度。其次,李老先生情緒特別易激動(dòng),發(fā)脾氣,常為一些小事與家人爭(zhēng)吵不休,弄得家人誰(shuí)也不敢理他,惹他。他常感到自己年輕時(shí)做過(guò)許多錯(cuò)事,不可饒恕(其實(shí),他一直是謹(jǐn)慎嚴(yán)肅的人)。為此他常擔(dān)心自己和家庭遭到不幸,不敢走出家門,有時(shí)坐臥不安,難以入睡。變得越來(lái)越消沉,無(wú)精打采、有孤獨(dú)感、不想說(shuō)話、行動(dòng)遲緩,表情淡漠呆滯。以往很感興趣的事變得索然無(wú)味,如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了,什么都干不了了。近來(lái),李老先生越來(lái)越悲觀,感到自己沒(méi)用,真是生不如死。他感到父親在天之靈向他發(fā)出召喚。于是想觸電身亡,由于開(kāi)關(guān)跳閘,而自殺未遂。家人為他著急萬(wàn)分,時(shí)時(shí)刻刻要人守護(hù)他。但李老先生仍企圖不斷自殺(割脈、服藥、上吊„„)。請(qǐng)列出主要護(hù)理診斷/問(wèn)題。
3.問(wèn)答題李某,男,今年66歲,與老伴一起生活美滿,女兒長(zhǎng)大成人,事業(yè)有成。然而每當(dāng)他想到父親是66歲這一年去世,再聯(lián)想到自己也到了這個(gè)年頭,于是不由自主地感到悲哀。半年來(lái),他總是郁郁寡歡。起初,他感到自己患了絕癥,原因是軀體不適以消化道病最多見(jiàn),如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲減退、失眠多夢(mèng)。在多家醫(yī)院做了詳細(xì)檢查后,他得知自己的胃腸一切正常。但他不相信這些結(jié)果,仍到處求治求醫(yī)。這時(shí),他對(duì)自己正常的軀體功能過(guò)度注意,即使有時(shí)出現(xiàn)感冒等輕度疾病,也是反應(yīng)過(guò)度。其次,李老先生情緒特別易激動(dòng),發(fā)脾氣,常為一些小事與家人爭(zhēng)吵不休,弄得家人誰(shuí)也不敢理他,惹他。他常感到自己年輕時(shí)做過(guò)許多錯(cuò)事,不可饒?。ㄆ鋵?shí),他一直是謹(jǐn)慎嚴(yán)肅的人)。為此他常擔(dān)心自己和家庭遭到不幸,不敢走出家門,有時(shí)坐臥不安,難以入睡。變得越來(lái)越消沉,無(wú)精打采、有孤獨(dú)感、不想說(shuō)話、行動(dòng)遲緩,表情淡漠呆滯。以往很感興趣的事變得索然無(wú)味,如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了,什么都干不了了。近來(lái),李老先生越來(lái)越悲觀,感到自己沒(méi)用,真是生不如死。他感到父親在天之靈向他發(fā)出召喚。于是想觸電身亡,由于開(kāi)關(guān)跳閘,而自殺未遂。家人為他著急萬(wàn)分,時(shí)時(shí)刻刻要人守護(hù)他。但李老先生仍企圖不斷自殺(割脈、服藥、上吊„„)。此病人最可能的診斷是什么?有何依據(jù)?

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