問答題
劉×,男,32歲,因高熱,咽痛14天,鞏膜黃染5天,皮疹1天于2002年5月13日入院。
既往體健,否認肝炎、結(jié)核等病史。
體格檢查:T39.2℃,P112次/分,BP100/60mmHg;急性病容,鞏膜輕度黃染,軀干、四肢彌漫性鮮紅色斑疹,間有少量出血點(如圖);頜下、雙頸側(cè)及腋下可捫及多個豌豆大小淋巴結(jié),有壓痛;咽紅,上腭散在針尖大小出血點,扁桃體Ⅱ度腫大,表面有白苔;心、肺無明顯異常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,有觸痛。
實驗室檢查:血常規(guī),WBC21.0×109/L,N0.18,L0.64,異型淋巴細胞0.18;尿膽紅素(++),尿膽原(+);ALT131u/L,TBIL56.4mol/L;抗-HAVIgM(-),抗-HCV(-),抗-HBs(+),抗-HEV(-),抗EB-VCAIgM(+)
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5.單項選擇題
女,25歲,江西上饒人,因發(fā)熱、咽痛一周就診。查體見患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見出血點。頸淋巴結(jié)腫大,白細胞總數(shù)增多,達30×10/L??梢姰愋土馨图毎?。
治療不應(yīng)首選以下哪種藥物()
A.青霉素G
B.紅霉素
C.滅滴靈
D.氨芐青霉素
E.氯林可霉素