某患者疑膽管結(jié)石行ERCP檢查，4小時后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。查體：體溫37.8℃，劍突下偏左輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。
本患者應(yīng)何種作檢查()
A．血常規(guī)
B．肝功能
C．血淀粉酶
D．腫瘤標(biāo)記物
E．嘔吐物常規(guī)檢查
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治療期間病人已無腹痛及發(fā)熱，腹部亦無壓痛，白細(xì)胞計數(shù)正常，但黃疸不退。
此時的治療方案是()
A．帶藥出院，3個月后再手術(shù)
B．行體外震波碎石術(shù)
C．服中藥排石治療
D．行PTCD術(shù)
E．ERCP+GST+取石術(shù)
治療期間病人已無腹痛及發(fā)熱，腹部亦無壓痛，白細(xì)胞計數(shù)正常，但黃疸不退。
最可能的診斷是()
A．壺腹周圍癌
B．下段膽管癌
C．膽道蛔蟲病
D．原發(fā)性膽管結(jié)石
E．繼發(fā)性膽管結(jié)石
治療期間病人已無腹痛及發(fā)熱，腹部亦無壓痛，白細(xì)胞計數(shù)正常，但黃疸不退。
下列檢查中哪項應(yīng)優(yōu)先考慮()
A．CT
B．PTC
C．靜脈膽道造影
D．口服膽囊造影
E．X線鋇餐檢查
若是B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管0.8cm。
最可能的診斷是()
A．慢性膽囊炎急性發(fā)作
B．慢性膽囊炎
C．膽囊結(jié)石，膽總管繼發(fā)結(jié)石
D．膽囊癌
E．膽管癌
若是B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管0.8cm。
患者應(yīng)行下列哪項檢查()
A．B超
B．ERCP
C．PTC
D．腹部立位平片
E．核素掃描
最新試題
膽囊切除術(shù)后反復(fù)右上腹痛伴黃疸發(fā)作，最宜選用()黃疸較深，肝功能欠佳，凝血酶原時間為正常20%者，最宜選用()
肝外膽管結(jié)石多發(fā)生于_________；肝內(nèi)膽管結(jié)石以__________和___________多見。
Charcot三聯(lián)征是指________、____________、_________。
簡述B超檢查在膽道疾病診斷中的應(yīng)用。
最可能的診斷是()
ERCP
此時的治療方案是()
膽絞痛
女性，45歲，主因間歇發(fā)作性腹痛，黃疸，發(fā)熱3個月而入院?；颊?個月前無明顯誘因，餐后突然上腹痛，向后背、雙肩部放射，較劇烈，伴發(fā)熱38℃左右，次日發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用抗生素及利膽藥物后，癥狀緩解。隨后2個月又有類似發(fā)作2次，仍行消炎，利膽、保肝治療，癥狀減輕。既往有膽囊結(jié)石病史。為求進(jìn)一步明確診斷和治療去某院。無煙酒嗜好，無肝炎、結(jié)核病史。查體：一般情況好，鞏膜、皮膚黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺無異常。腹平軟，肝脾未觸及，無壓痛或反跳痛Murphy征(+)，肝區(qū)無叩痛，移動性濁音(-)，腸鳴音正常。實(shí)驗室檢查：WBC5.0×10/L，Hb161g/L，尿膽紅素(-)，TBil(總膽紅素)29.8μmol/L，(正常值1.7～20.00)，DBI1(直接膽紅素)7.3μmol/L(正常值<6.00)；B超：肝臟大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲欠均勻，為脂肪肝之表現(xiàn)，膽囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)光團(tuán)，回聲后有聲影，膽總管內(nèi)徑約1.2cm，可疑擴(kuò)大，未見結(jié)石影，但未探及十二指腸后段及末端膽總管。(1)本病人最可能的診斷，及診斷依據(jù)。(2)應(yīng)與哪些疾病鑒別。(3)下一步應(yīng)行哪些檢查。(4)試述本病治療方案。
壺腹部癌()膽總管結(jié)石()膽囊結(jié)石()肝內(nèi)膽管結(jié)石()