問答題

主訴：四肢活動(dòng)不靈活，癡呆7年。
現(xiàn)病史：7年前，l歲時(shí)不會(huì)翻身，不會(huì)坐、站、不會(huì)叫爸、媽。2歲時(shí)會(huì)翻身，學(xué)會(huì)叫爸、媽。
現(xiàn)在可坐片刻，可以扶物站立，不能獨(dú)自站立，可以推小車走，但不能獨(dú)自行走。能說簡(jiǎn)單的話，如自己的姓名、年齡、家庭住址等，但言語不清，不會(huì)說4個(gè)字以上的句子。未曾抽搐與治療。
個(gè)人史：母孕期易頭痛，未曾治療，第3胎第3產(chǎn)，足月，生后窒息10余分鐘，全身紫，哭聲不響亮。生后母乳喂養(yǎng)。
家族史：父母身體健康，非近親結(jié)婚，患兒的姐姐現(xiàn)10歲，走路易跌倒，言語不清楚。外婆患有“腦癱”。
體格檢查：體溫36．5℃，脈搏80次／分，呼吸20次／分，血壓14／9Kpa，癡呆面容，神志清楚，頭圍50cm，心、肺、肝、脾、脊柱均無異常發(fā)現(xiàn)。四肢無畸形，活動(dòng)不靈活，雙下肢交叉，四肢肌力四級(jí)，肌張力較高，肌腱反射正常。

患兒有哪些護(hù)理診斷？

參考答案： 社交障礙；有暴力行為的危險(xiǎn)；保持健康能力的改變；自理能力缺陷；知識(shí)缺乏。