女，30歲，反復(fù)胸悶氣短，咳嗽，既往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體：心界稍向左擴(kuò)大，心率100次/分，律齊，S增強(qiáng)，P亢進(jìn)，可聞及開瓣音，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。
患者可能的診斷是()
A．風(fēng)心二尖瓣狹窄主動脈瓣狹窄
B．風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣關(guān)閉不全
C．風(fēng)心二尖瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全
D．風(fēng)心三尖瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全
E．風(fēng)心二尖瓣狹窄肺動脈瓣關(guān)閉不全
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A.心電圖
B.心肌核素顯像
C.肺功能檢查
D.心肌酶學(xué)檢查
E.胸部X線檢查
F.超聲心動圖
A.肺小動脈擴(kuò)張后出血
B.肺毛細(xì)血管出血
C.肺梗死
D.肺栓塞
E.支氣管靜脈破裂
A.洋地黃類藥物
B.抗生素
C.利尿劑
D.鈣拮抗劑
E.β受體阻滯劑
A.消心痛
B.利尿劑
C.地高辛
D.心痛定
E.阿替洛爾
F.阿司匹林
A.經(jīng)食管超聲
B.尿常規(guī)
C.免疫學(xué)檢查
D.冠狀動脈造影
E.血培養(yǎng)
F.心臟MRI
患者女，31歲，因反復(fù)氣促、心悸5年，加重1d入院。查體：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，雙顴及口唇發(fā)紺，雙下肺聞及大量濕啰音，心率132次/min，心律絕對不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，P2＞A2，心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開瓣音，余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，肝肋下未及，腹部移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。
關(guān)于進(jìn)一步治療措施正確的描述有（）（提示：治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定，安靜狀態(tài)下無呼吸困難發(fā)作，心室率控制：靜息時60～80次/min，床上輕度活動時90～100次/min。實驗室檢查血沉不快，C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動圖顯示瓣葉無鈣化，左心房內(nèi)徑64mm，無左心房血栓。）
A.心臟電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動
B.藥物控制心室率加抗凝治療心房顫動
C.宜選擇經(jīng)皮瓣膜成形術(shù)
D.宜選擇外科瓣膜成形術(shù)
E.宜選擇外科瓣膜置換術(shù)
F.不需要抗風(fēng)濕治療
A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.急性心包炎
C.風(fēng)濕性心臟病合并左心衰竭
D.風(fēng)濕性心臟病合并右心衰竭
E.風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染
心尖區(qū)雜音最有可能的原因為（）（提示：患者心電圖提示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低。）
A.二尖瓣環(huán)老年性鈣化
B.左心室顯著擴(kuò)張
C.乳頭肌功能障礙
D.二尖瓣脫垂
E.高動力循環(huán)
F.特發(fā)性腱索斷裂
A.吸氧
B.靜脈滴注青霉素
C.快速大量補(bǔ)液
D.應(yīng)用洋地黃類藥物
E.應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
F.靜脈滴注萬古霉素
A.二尖瓣狹窄
B.三尖瓣狹窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.三尖瓣關(guān)閉不全
E.主動脈瓣關(guān)閉不全
最新試題
本病例可診斷為（）
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括（）
該患者并發(fā)心房顫動時首選的藥物是（）
主動脈瓣關(guān)閉不全最主要的體征是（）
患者應(yīng)選擇的治療措施包括（）（提示：肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動脈栓塞癥；UCG：右心室擴(kuò)大，金屬二尖瓣有輕度反流，肺動脈收縮壓48mmHg，三尖瓣重度反流。）
對該患者的診斷，最大可能是（）
應(yīng)首選用于治療的藥物是（）
下列檢查有助于診斷的是（）
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的必要檢查項目包括（）
心尖區(qū)雜音最有可能的原因為（）（提示：患者心電圖提示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低。）