男,38歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個月,胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音,心臟向左下擴大,心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝大,否認發(fā)熱和游走性關節(jié)腫痛史。
首先應考慮的診斷是()
A.風濕性心臟病
B.先天性心臟病
C.擴張型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男,31歲,主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽,呼吸時加重。查體:體溫39.7℃,可聞及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段弓背向下型抬高,追問病史,2周前有上呼吸道感染史。
進一步處理首先選擇()
A.抗生素治療
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素治療
C.手術清除積液
D.臥床休息
E.繼續(xù)對癥治療
男,31歲,主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽,呼吸時加重。查體:體溫39.7℃,可聞及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段弓背向下型抬高,追問病史,2周前有上呼吸道感染史。
該患者心包積液的性質(zhì)或特點應為()
A.量較少
B.淋巴細胞為主
C.不能找到化膿性細菌
D.積液為膿性
E.以上都不對
男,31歲,主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽,呼吸時加重。查體:體溫39.7℃,可聞及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段弓背向下型抬高,追問病史,2周前有上呼吸道感染史。
此時最可能的診斷為()
A.結核性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.風濕性心包炎
D.急性化膿性心包炎
E.急性心肌梗死
女,20歲,低熱1個月,起病時曾有胸痛1周,近10天氣促、腹脹。心臟擴大,心音弱,心率105次/分,律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音,兩肺呼吸音清。肝臟肋下3cm,頸靜脈怒張。X線示心影向兩側擴大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V導聯(lián)ST段弓背向下抬高。
首選哪項治療措施()
A.心包切除
B.抗結核藥物
C.抗病毒藥物
D.心包穿刺
E.激素治療
女,20歲,低熱1個月,起病時曾有胸痛1周,近10天氣促、腹脹。心臟擴大,心音弱,心率105次/分,律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音,兩肺呼吸音清。肝臟肋下3cm,頸靜脈怒張。X線示心影向兩側擴大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V導聯(lián)ST段弓背向下抬高。
哪項檢查對本病的診斷最有幫助()
A.X線心臟正側位攝片
B.超聲心動圖
C.動態(tài)心電圖
D.右心導管檢查
E.心內(nèi)膜心肌活檢
最新試題
下列哪些可以使肥厚型心肌病患者的心臟雜音減輕()
35歲男性患者,一個月前開始間歇性發(fā)熱,咳嗽、咳痰,足部腫脹,伴頸靜脈怒張,行X線、CT檢查如圖所示,請選擇正確的答案()
急性心肌炎頻發(fā)室性早搏,可選用()
下列哪幾項符合擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)()
肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音聽診部位在____________________、是____________________期雜音、性質(zhì)是____________________,____________________、____________________可使雜音變響。
肥厚型梗阻性心肌病的治療,可供選擇的藥物是()
以下哪些癥狀或體征會出現(xiàn)于急性心包炎()
擴張型心肌病常與下列哪些疾病鑒別()
目前臨床上根據(jù)病理生理學對心肌病的分型包括()
下列哪些是急性心包炎的心電圖表現(xiàn)()