多項(xiàng)選擇題患者女性,60歲,因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院,診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石,擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。提示:經(jīng)過上述處理,患者的PETC02恢復(fù)正常,但在保持緩慢輸液和比較穩(wěn)定的麻醉的情況下,患者的血壓由原來的150/90mmHg下降到110/70mmHg,CVP由術(shù)前的7mmHg逐漸上升到15mmHg,Sp0296%。提問:患者血壓和Sp0下降、CVP上升的可能原因是()。

A.氣腹后下腔靜脈回流增加
B.C02吸收入血可致總外周阻力增加
C.心排血量下降
D.V/Q比率失調(diào),增加心肺負(fù)荷
E.缺氧
F.C02吸收入血可致總外周阻力減少
G.氣腹后下腔靜脈血流減少


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2.多項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,因胸痛伴惡心、嘔吐2小時(shí)來院急診?;颊哂?小時(shí)前搬重物時(shí)突然感到胸骨后疼痛,壓榨性,有瀕死感,休息與口含硝酸甘油均不能緩解,伴大汗、惡心,嘔吐過2次,為胃內(nèi)容物,二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史。吸煙20余年,每天l包。提示:經(jīng)上述處理,患者心電監(jiān)測(cè)出現(xiàn)持續(xù)室性心動(dòng)過速。提問:此時(shí)下列哪些處理是正確的?()

A.若伴低血壓,應(yīng)首選同步電復(fù)律
B.應(yīng)立即同步電復(fù)律
C.若患者突然脈搏血壓測(cè)不到,應(yīng)立即予非同步直流電復(fù)律
D.藥物治療可以選擇胺碘酮或利多卡因
E.藥物治療首選利多卡因
F.若患者一般情況穩(wěn)定,可在監(jiān)測(cè)病房嚴(yán)密觀察,不作特殊處理

5.多項(xiàng)選擇題患者女性,60歲,因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院,診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石,擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。提問:處理PETCO2上升的常用方法是()。

A.適當(dāng)減少呼吸機(jī)潮氣量
B.適當(dāng)增加呼吸機(jī)頻率
C.將吸呼比調(diào)至1:1
D.增加氧流量
E.適當(dāng)增加呼吸機(jī)潮氣量
F.暫停手術(shù),解除氣腹,待PETC02恢復(fù)正常時(shí)再繼續(xù)手術(shù)
G.減少氧流量