單項(xiàng)選擇題

女性,36歲。反復(fù)發(fā)作肌無力及周期性癱瘓1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,口渴。體格檢查:正力體型,BP170/100mmHg,甲狀腺無腫大,心率82次/分,心律齊。

鑒別原發(fā)或繼發(fā),哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()

A.TSH測(cè)定
B.PTH測(cè)定
C.腎素、血管緊張素Ⅱ測(cè)定
D.ACTH興奮試驗(yàn)
E.高血糖素激發(fā)試驗(yàn)


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原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點(diǎn)有(提示:經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后,臨床表現(xiàn)明顯改善。病理:原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。)()。

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此時(shí)優(yōu)先考慮的應(yīng)對(duì)方案是(提示:患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個(gè)月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無明顯緩解。)()。

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在進(jìn)行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè):血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動(dòng)脈未見異常,請(qǐng)結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。)()。

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