單項選擇題男性，76歲，5個月來間斷發(fā)熱伴腰痛，化驗Hb76g/L，WBC和PLT正常，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，血清蛋白電泳未見M帶，IgG4g/L，IgA0.9g/L，IgM0.6g/L，IgD和IgE減低未測出，骨髓漿細胞占56%，X線片見11～1有椎體壓縮骨折，診斷為多發(fā)性骨髓瘤。其類型是()
A．IgG型
B．IgA型
C．IgM型
D．非分泌型
E．輕鏈型
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1.單項選擇題男性，60歲，診斷多發(fā)性骨髓瘤，化驗Hb72g/L.尿蛋白(++)，血BUN16mmol/L，肌酐210μmol/L，IgG36g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓漿細胞46%。多處骨X線未見異常，其臨床分期分組是()
A．Ⅰ期B
B．Ⅱ期A
C．Ⅱ期B
D．Ⅲ期A
E．Ⅲ期B
2.單項選擇題骨髓和外周血中性粒細胞的堿性磷酸酶積分，在下列哪種疾病中常是降低或陰性()
A．嚴重化膿性細菌感染
B．慢性粒細胞白血病
C．肺癌
D．惡性淋巴瘤
E．急性淋巴細胞白血病
3.單項選擇題男性，68歲。進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，近日因噴嚏導(dǎo)致肋骨骨折。肝、脾未觸及、血紅蛋白90g/L，白細胞3、4×10/L，血小板70×10/L。紅細胞沉降率120mm/h，尿蛋白(+++)，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，IgG增高，骨髓異常漿細胞60%、腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能診斷()
A．反應(yīng)性漿細胞增多
B．淋巴瘤
C．良性單克隆丙種球蛋白增多癥
D．原發(fā)性巨球蛋白血癥
E．多發(fā)性骨髓瘤
4.單項選擇題關(guān)于惡性淋巴瘤，下列哪項不正確()
A．原發(fā)部位可在淋巴結(jié)外
B．可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血
C．可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?br />
D．霍奇金病常有嗜酸性粒細胞增多
E．單獨在骨髓中發(fā)現(xiàn)R-S細胞即可診斷
5.單項選擇題女性，23歲。高熱、衰竭伴腹脹10天。肝肋下5cm，質(zhì)中，輕壓病，脾肋下5cm。血紅蛋白85g/L，白細胞24×10/L，血小板80×10/L。骨髓中可見多形異常組織細胞及多核巨組織細胞，占16%。有吞噬血細胞的組織細胞。NAP降低，血清AFP(-)，肥達反應(yīng)(-)。本例最可能診斷()
A．急性白血病
B．粒細胞缺乏癥
C．骨髓轉(zhuǎn)移癌
D．反應(yīng)性組織細胞增多癥
E．惡性組織細胞病
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脾亢切脾治療的指征是()
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M蛋白
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清除微小殘留病選擇()重癥再障首選()霍奇金病Ⅰ/Ⅱ期選擇()淋巴瘤誘導(dǎo)緩解后可選擇()
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脾亢脾切除的指征?答案：顯示答案正確答案:(1)脾大顯著，造成明顯壓廹癥狀。(2)嚴重溶血性貧血。(3)相當(dāng)程度血小板減少，及廣泛性出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟。(4)粒細胞極度減少，并有反復(fù)感染史。3．試述多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準?
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多發(fā)性骨髓瘤由異常免疫球蛋白增多，引起的表現(xiàn)是()
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