男,58歲,尿頻,尿痛伴低熱乏力2月,CT如圖所示,下列說法正確的是()
A.左側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張,其邊緣不整
B.左側(cè)輸尿管多發(fā)性狹窄
C.左側(cè)腎結(jié)核
D.左側(cè)輸尿管結(jié)核
E.左側(cè)輸尿管癌
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男,47歲,腰痛、腰脹2月余伴低熱、乏力,如影像資料所示,下列哪項(xiàng)說法正確()
A.右側(cè)輸尿管多發(fā)性狹窄,呈“串珠樣”改變
B.右側(cè)輸尿管多發(fā)性生理性狹窄
C.右側(cè)腎盂輕度積水
D.考慮為右輸尿管占位病變
E.考慮為右輸尿管結(jié)核
女,33歲,右脅腹痛7天,尿檢可見大量的膿細(xì)胞,CT平掃+增強(qiáng)如圖所示,下列說法正確的是()
A.右腎體積增大,其內(nèi)可見類圓形低密度病灶
B.增強(qiáng)掃描可見該病灶不均勻強(qiáng)化,其內(nèi)有無強(qiáng)化的壞死灶
C.右腎病灶邊界模糊不清
D.考慮為右腎囊腫合并感染
E.考慮為右腎膿腫
女,24歲,發(fā)作性肉眼血尿1年,實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(-~+)、紅細(xì)胞(1~2/HP),尿蛋白直立試驗(yàn)(+),CT掃描如圖,下列說法正確的是()
A.雙腎大小形態(tài)正常
B.左腎靜脈走行至腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈間變細(xì),近左腎處擴(kuò)張
C.左側(cè)腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角變小
D.左側(cè)腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角增大
E.考慮為左腎靜脈胡桃夾綜合征
男,35歲,右側(cè)腰部疼痛伴發(fā)熱,請(qǐng)根據(jù)所示圖像,選擇最可能診斷()
A.右側(cè)腎膿腫
B.右側(cè)單純性腎囊腫
C.右側(cè)囊性腎癌
D.右腎轉(zhuǎn)移瘤
E.前列腺膿腫
女,35歲,反復(fù)發(fā)作的尿路感染,請(qǐng)結(jié)合所示圖像選擇正確的說法()
A.左側(cè)腎臟體積明顯增大,輪廓欠清楚
B.左側(cè)腎皮質(zhì)變薄,其內(nèi)可見多個(gè)囊腔
C.增強(qiáng)后囊腔周邊強(qiáng)化
D.考慮為左側(cè)腎癌
E.考慮為左側(cè)黃色肉芽腫性腎盂腎炎
最新試題
為明確腎功能惡化的原因,應(yīng)選擇何種檢查()
最可能的診斷是()
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),首先考慮()
惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥有哪些臨床表現(xiàn)?治療原則是什么?
此時(shí)對(duì)確診最有意義的檢查是()
患者,男,45歲。因反復(fù)顏面下肢水腫、蛋白尿5個(gè)月,加重伴腎功能不全3個(gè)月入院,起病初無鏡下血尿,尿糖陰性,而后逐漸出現(xiàn)尿隱血+~3+,曾在外院行腎活檢提示腎小球輕度系膜增生性病變,免疫熒光示IgA+,IgM+。近1個(gè)月曾服用不明成分的中藥湯劑。尿量600ml/d。體檢:雙下肢水腫,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音陽性。尿常規(guī):PRO++++,24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白電泳譜:大分子14.6%,中分子53.7%,小分子31.7%,尿沉渣RBC350萬~750萬/ml,WBC0~1/HP。腎小管功能:尿滲量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO),尿糖3+。Ccr37ml/min,腎衰指數(shù)0.036。查血常規(guī)WBC5.6×10/L,Hb100g/L,PLT329×10/L;網(wǎng)織紅細(xì)胞1.0%?;顧z后復(fù)查Hb98g/L,WBC5.6×10/L,PLT216×10/L。血生化:ALB15.2g/L,ALT、AST正常;腎功能BUN10.2mmol/L,Cr1.84mg/dl,高脂血癥,電解質(zhì)正常。免疫檢查:自身抗體陰性,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陰性,IgG4.31g/L,IgA.76g/L,IgM2.16g/L,IgE12.5g/L,C3/C40.749/0.294,CRP1.58mg/L,ASO<25,RF<20,乙肝大三陽,HBV-PCR陰性。其他檢查,B超:左右腎大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm,皮質(zhì)厚度不清,胸片:左側(cè)少量積液,心電圖:正常,眼底正常。腹部B超:肝脾無腫大,腹水。腎活檢病理,光鏡:局灶節(jié)段性腎小球硬化,小管間質(zhì)急性病變,15個(gè)腎小球中,4個(gè)小球出現(xiàn)節(jié)段硬化性病變,病變區(qū)基質(zhì)增多,周圍臟層上皮細(xì)胞增生腫脹,其他非硬化區(qū)及腎小球表現(xiàn)為輕度系膜增生性病變。小管間質(zhì)急性病變中度,較多小管扁平、再生,空泡變性。熒光染色I(xiàn)gM,C3,彌漫分布,呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及血管袢。IgG、IgA、C1q陰性。IgM、C3、C4:節(jié)段毛細(xì)血管袢滲出陽性。問題:請(qǐng)作出診斷。應(yīng)與什么疾病進(jìn)行鑒別診斷?應(yīng)如何進(jìn)行治療?
腎動(dòng)脈狹窄的病因和主要的臨床表現(xiàn)有哪些?
試述腎動(dòng)脈狹窄的臨床診斷線索。
最可能的診斷是()
有一患者疑有腎動(dòng)脈狹窄,應(yīng)作哪項(xiàng)檢查可確診()有一患者疑有惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥,應(yīng)作哪項(xiàng)檢查可協(xié)助診斷()有一患者疑有腎動(dòng)脈血栓形成,應(yīng)作哪項(xiàng)檢查可確診()