患者，男，25歲。高血壓病史已1年，1周來頭昏，右眼視物模糊。血壓180/110mmHg，尿蛋白+，紅細(xì)胞1O個/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底見高血壓視網(wǎng)膜改變Ⅲ級。24小時尿VMA正常，血漿醛固酮不高。I-鄰碘馬尿酸腎圖示左腎排泄正常，右腎排泄延長。血漿腎素明顯增高。
最可能的診斷是()
A．慢性腎炎
B．惡性腎小動脈硬化癥.
C．腎動脈狹窄性高血壓
D．原發(fā)性醛固酮增多癥
E．腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性，40歲。以低鉀性周期性癱瘓樣表現(xiàn)就診。有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，尿pH6.5，血COCP18mmol/L，血鉀3.5mmol/L，血氯108mmol/L。
為糾正低鉀血癥可使用何種鉀鹽為佳()
A．氯化鉀
B．葡萄糖酸鉀
C．谷氨酸鉀
D．枸櫞酸鉀
E．草酸鉀
男性，40歲。以低鉀性周期性癱瘓樣表現(xiàn)就診。有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，尿pH6.5，血COCP18mmol/L，血鉀3.5mmol/L，血氯108mmol/L。
本例最可能的診斷是()
A．腎小管酸中毒Ⅳ型
B．腎小管酸中毒Ⅲ型
C．腎小管酸中毒Ⅱ型
D．腎小管酸中毒Ⅰ型
E．以上都不是
男性，40歲。以低鉀性周期性癱瘓樣表現(xiàn)就診。有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，尿pH6.5，血COCP18mmol/L，血鉀3.5mmol/L，血氯108mmol/L。
此時對診斷最有幫助的檢查是()
A．腎功能試驗
B．骨骼X線攝片檢查
C．氯化銨負(fù)荷試驗
D．碳酸氫鈉負(fù)荷試驗
E．以上都不是
患者，男，50歲。因潰瘍病伴出血經(jīng)胃大部切除術(shù)后第2天，補液3000ml，尿量突然減少至15ml/h，尿比重1.014。蛋白+，紅細(xì)胞5個/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿鈉80mmol/L，血K7mmol/L，血Na130mmol/L。既往無腎炎病史。
宜選用以下哪項處理()
A．靜滴高滲葡萄糖+胰島素
B．血液透析
C．靜注10%葡萄糖酸鈣1O～20ml
D．腹膜透析
患者，男，50歲。因潰瘍病伴出血經(jīng)胃大部切除術(shù)后第2天，補液3000ml，尿量突然減少至15ml/h，尿比重1.014。蛋白+，紅細(xì)胞5個/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿鈉80mmol/L，血K7mmol/L，血Na130mmol/L。既往無腎炎病史。
最可能的診斷是()
A．術(shù)后水鈉潴留狀態(tài)
B．失血性腎前性少尿
C．急性腎小管壞死
D．急進性腎炎
E．慢性腎功能衰竭急性加劇
最新試題
最可能的診斷是()
最可能的診斷是()
此時對診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是()
尿紅細(xì)胞形態(tài)為腎小球性血尿，尿蛋白陰性，血清補體正常，考慮的最佳診斷是()
惡性小動脈性腎硬化癥有哪些臨床表現(xiàn)?治療原則是什么?
女性，50歲，因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長期服用布洛芬(芬必得)6年，尿檢出現(xiàn)尿糖(+)，pH7.O。血Na130mmol/L，K3.2mmol/L，尿氯化銨試驗pH5.0，尿NaCO再吸收試驗17%。診斷考慮()男性，37歲，因乏力，腰痛，體檢時B超發(fā)現(xiàn)雙腎小結(jié)石來復(fù)查驗?zāi)騪H6.2，SG1.015，PRO(-)，WBC2+/HP，RBC6個/HP；血Cr110μmol/L，BUN6.9mmol/L，K3.2mmol/L，Na135mmol/L，Ca1.9mmol/L；最先考慮的診斷是()男性，67歲，患糖尿病20余年，高血壓15年，反復(fù)下肢水腫2年來診?；?zāi)騪H5.5，SG1.010，Glu5.5mmol/L，PRO3g/L，WBC12個/HP，RBC8個/HP；血Cr312μmol/L，BUN22.9mmol/L，K6.1mmol/L。Na135mmol/L，Cl101mmol/L，Ca1.8mmol/L，醛固酮110pg/ml；最可能的診斷為()女性，18歲，因乏力查血壓120/70mmHg，pH6.5，SG1.015，PRO(-)，WBC4個/HP，RBC2個/HP；血Cr76μmol/L，BUN5.8mmol/L，K3.3mmol/L，Na130mmol/L，Ca2.3mmol/L；尿酸負(fù)荷試驗pH6.0；堿負(fù)荷試驗4.5%，診斷考慮為()女性，58歲，患高血壓30年，糖尿病10余年，因水腫少尿就診。化驗?zāi)騪H6.5，SG1.010，Glu5.5mmol/L，PRO1.5g/L，WBC6個/HP，RBC12個/HP；血Cr424μmol/L，BUN25.6mmol/L，K5.9mmol/L，Na137mmol/L，Cl105mmol/L，Ca2.1mmol/L。診斷考慮為()
女，35歲。近1年來常有頭、胸背及骨盆疼痛伴四肢無力。1個月來癥狀加重，步行困難。體檢未見明顯異常。尿常規(guī)正常，血紅蛋白135g/L，白細(xì)胞5.2×10/L。血沉21mm/h。血尿素氮8.00mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)19mmol/L，血鉀2.9mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯112mmol/L。胸部X線片正常。(1)這種電解質(zhì)變化首先應(yīng)考慮由哪種疾病所引起?(2)應(yīng)做哪些X線檢查?(3)為證實診斷還需做哪些生化試驗?(4)應(yīng)如何處理?
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首先考慮()
腎動脈狹窄的病因和主要的臨床表現(xiàn)有哪些?
試述腎動脈狹窄的臨床診斷線索。