女性,32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常規(guī),嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++,定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細(xì)胞5~10/HP,白細(xì)胞為10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
本例最可能的診斷是()
A.急性非少尿型腎功能衰竭
B.急性間質(zhì)型腎炎
C.紫癜型腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.隱匿性腎炎伴藥物過敏
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女性,32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常規(guī),嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++,定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細(xì)胞5~10/HP,白細(xì)胞為10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
此時(shí)對確診最有意義的檢查是()
A.腎活組織檢查
B.中段尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)
C.腎區(qū)CT檢查
D.腎區(qū)磁共振檢查
E.膀胱鏡檢查
女性,32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常規(guī),嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++,定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細(xì)胞5~10/HP,白細(xì)胞為10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
下列檢查項(xiàng)目中哪項(xiàng)對診斷幫助最大()
A.紅細(xì)胞沉降率
B.血清補(bǔ)體C3
C.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查
D.雙腎B超探測
E.尿沉渣瑞氏染色可見嗜酸性粒白細(xì)胞
男性,25歲。上呼吸道感染后即出現(xiàn)肉眼血尿,體檢:血壓正常,腎功能正常。
影響預(yù)后諸因素中,作用最小的是()
A.血壓高低
B.年齡
C.蛋白尿量多少
D.血尿的程度
E.腎活檢中腎小球硬化和間質(zhì)受損程度
男性,25歲。上呼吸道感染后即出現(xiàn)肉眼血尿,體檢:血壓正常,腎功能正常。
IgA腎病已被證實(shí),下列治療措施中哪項(xiàng)對患者最有益()
A.口服潑尼松治療
B.口服潑尼松及環(huán)磷酰胺
C.口服雷公藤多苷片
D.使用止血藥物
E.以上都不是
男性,25歲。上呼吸道感染后即出現(xiàn)肉眼血尿,體檢:血壓正常,腎功能正常。
此時(shí)對診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是()
A.紅細(xì)胞形態(tài)分析
B.腎B超檢查
C.血清免疫球蛋白測定
D.腎功能檢查
E.血清補(bǔ)體成分C3測定
最新試題
此時(shí)最可能的診斷是()
本例最可能的診斷是()
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),首先考慮()
女,35歲。近1年來常有頭、胸背及骨盆疼痛伴四肢無力。1個(gè)月來癥狀加重,步行困難。體檢未見明顯異常。尿常規(guī)正常,血紅蛋白135g/L,白細(xì)胞5.2×10/L。血沉21mm/h。血尿素氮8.00mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)19mmol/L,血鉀2.9mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯112mmol/L。胸部X線片正常。(1)這種電解質(zhì)變化首先應(yīng)考慮由哪種疾病所引起?(2)應(yīng)做哪些X線檢查?(3)為證實(shí)診斷還需做哪些生化試驗(yàn)?(4)應(yīng)如何處理?
IgA腎病已被證實(shí),下列治療措施中哪項(xiàng)對患者最有益()
女性,25歲,查尿常規(guī)示尿蛋白陰性,紅細(xì)胞+,血壓100/65mmHg,血紅蛋白124g/L,肌酐57μmol/L,診斷為IgA腎病,則其治療方案為()男性,27歲,反復(fù)水腫4個(gè)月,查尿蛋白3.6g/d,紅細(xì)胞+++,肌酐107μmol/L,經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病,則其治療方案為()
此時(shí)對診斷最有幫助的檢查是()
確定診斷的檢查是()
為明確診斷,最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是()
尿紅細(xì)胞形態(tài)為腎小球性血尿,尿蛋白陰性,血清補(bǔ)體正常,考慮的最佳診斷是()